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精索靜脈曲張術後可致睾丸鞘膜積液

精索靜脈曲張是男性常見疾病, 是造成男性不育的重要原因, 對男性的危害較大, 因此早期診斷, 早期治療十分必要。 手術治療具有一定的優勢, 但有時術後會出現相應的併發症, 如睾丸水腫及睾丸鞘膜積液等。

睾丸鞘膜積液是指圍繞睾丸的鞘膜腔內液體積聚超過正常量, 而形成的囊腫病變。 陰囊水腫和睾丸鞘膜積液是精索靜脈曲張術後常見的併發症, 發病率在30%~40%之間, 嚴重的水腫可導致睾丸鞘膜積液。 目前廣泛認為其發病機制與淋巴管的損傷有關, 與精索靜脈伴行的淋巴管在手術中被損傷,

導致淋巴液外流, 局部水腫明顯, 此時精索靜脈已被結紮, 回流受阻, 導致大量液體外滲, 積聚在睾丸鞘膜內, 從而形成睾丸鞘膜積液。

術後睾丸鞘膜積液的診斷並不困難, 患者可見陰囊的囊性腫物, 兩側睾丸大小不一, 可通過透光試驗檢查, 如是睾丸鞘膜積液, 用光線照射時, 光線能透過囊腫, 陰囊皮膚仍呈鮮紅色。

一些報導稱, 睾丸水腫及睾丸鞘膜積液可能降低睾丸功能, 因此推薦進行精索靜脈曲張的手術時保護淋巴管, 以減少睾丸水腫和鞘膜積液的發生率, 從而得到更好的治療效果。

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