冠心病有哪些治療措施？

1、心絞痛：應立即停止體力活動， 就地休息， 設法消除寒冷， 情緒激動等誘因；立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片， 如未緩解， 隔5到10分鐘再含化一次， 連續3次含化無效， 胸痛持續15分鐘以上者有發生心肌梗塞的可能， 應立即送醫院等急救場所；可口服安定3毫克， 有條件者應吸氧10到30分鐘。 冠心病病人應隨身攜帶硝酸甘油等藥物， 一旦出現胸痛立即含服， 並注意不要使用失效的藥物。 穩定型心絞痛在休息和含化硝酸甘油後心絞痛會緩解， 不穩定型心絞痛是一個嚴重而潛在危險的疾病， 應立即送醫院治療和嚴密觀察。

2、心肌梗塞：急性心肌梗塞死亡率高， 其中半數以上病人是在住院前死亡的， 大多數死亡發生在發病後1小時內， 一般由心室纖顫引起。 所以就地急救措施和迅速轉送醫院至關重要。 在高危病人(高血壓， 糖尿病， 既往有心絞痛發作者)中一旦發生以下情況：胸部不適， 極度疲勞， 呼吸困難， 尤其伴有大汗， 頭昏， 心悸， 瀕死感時， 要高度懷疑發生了心肌梗塞， 應立即送距離最近的， 有條件作心電圖， 心電監護， 直流電除顫， 靜脈溶栓的醫療機構。 同時保持鎮靜， 不要引起病人的驚慌和恐懼， 並含化硝酸甘油， 或者速效救心丸， 冠心舒合丸等， 有條件可肌注罌粟堿， 或杜冷丁， 以及安定， 並保持通風和吸氧， 如無禁忌症， 立即口服阿斯匹林300毫克。

如發生室速， 室顫等惡性心律失常立即予直流電除顫。 一旦發生心臟驟停， 應立即人工呼吸和胸外心臟按壓進行心肺復蘇。

3、急性心衰和心源性休克：急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能發生急性心衰， 由於大面積心肌壞死所致。 多為急性左心衰， 患者出現嚴重呼吸困難， 伴煩躁不安， 窒息感， 面色青灰， 口唇紫紺， 大汗淋漓， 咳嗽， 咯大量白色或粉紅色泡沫痰， 這種情況必須立即送醫院搶救。

冠心病的藥物、介入、手術搭橋治療

藥物只能控制症狀， 能穩定冠狀動脈裡的斑塊。 藥物是基礎， 介入是最近20年發展起來的， 2000年之後已經成熟起來， 不僅僅是控制症狀， 而且有可能徹底根治， 把窄的血管撐起來。 介入簡單、無創，

不用開胸， 而且立竿見影， 技術上是高風險的， 需要一定的培訓， 有一定的條件才能做， 也需要病人的配合。 支架一旦形成血栓那就要出問題了， 有1%的發生率。 總體來說， 現在人們除了追求生活以外還追求生活品質， 一個40歲的男性， 天天出去跑， 要打高爾夫， 要爬山， 天天吃藥雖然不死但是覺得活的沒什麼意思， 就要做介入。 不能做介入的或者經濟條件比較差的， 介入要做七八個支架才能解決， 那乾脆放棄， 考慮搭橋。

實際上介入跟搭橋手術是一個東西， 介入是把裡面的堵塞撐開疏通， 搭橋是開胸從上游弄一根管子到下游去， 重新開闢一條通道。 從理論上來說， 藥物、介入跟手術對低危的穩定病人效果一樣， 做介入也好，

做搭橋也好， 吃藥也好， 不會死人的， 這是公認的研究結果。 但是介入的治療過程中間對病人的手術損傷要大大小於外科手術， 康復起來的時間要短很多， 一般說來外科和介入有不同的手術適應症， 一般會考慮患者的經濟適應能力和身體患病的具體情況．一百個40歲的人只要吃藥， 或者介入， 或者搭橋最後死的人都是一樣多的。 介入治療的人可以爬香山， 但是吃藥的人絕對不能爬山， 搭橋的也可以爬。 但是搭橋的人復發的少， 介入的人復發的多， 搭橋的人再狹窄的幾率小， 現在有藥物支架， 可預防復發， 藥物支架和搭橋的復發率估計差不多。

冠心病急救

當心絞痛發作時， 不要慌張， 可以就地而坐， 迅速拿出急救藥盒。

將硝酸甘油片1-2片咬啐， 含在舌下， 過1-3分鐘， 疼痛即可緩解。 如果疼痛嚴重， 服用硝酸甘油片也不緩解， 可把亞硝酸異戊脂小瓶裹在手帕或棉花中， 捏碎後放到鼻前吸入。 它的作用比硝酸甘油片快， 吸入後半分鐘即可奏效。 但它能產生血壓下降等副作用， 一般不常用。

如果心絞痛反復發作， 可以服用長效硝酸甘油片， 一日3次， 每次1-2片。 同時用潘生丁， 一日3次， 每次2片， 這樣既能擴張冠狀動脈， 又能防止動脈血栓形成。

在心絞痛發作時， 如精神緊張， 焦慮不安， 夜間失眠的時候， 可服用安定片， 一日3次， 每次1-2片。 但患青光眼的患者， 不要用亞硝酸異戊脂和安定片。

注意事項

服用上述的藥物主要是為了急救， 而後應速去醫院繼續診治。

各地生產的急救藥盒，其內裝藥品種類也不盡相同，應按說明書或以醫生囑咐為准。

各地生產的急救藥盒，其內裝藥品種類也不盡相同，應按說明書或以醫生囑咐為准。