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濃朴解(張錫純)

濃朴∶味苦辛, 性溫。 治胃氣上逆, 噁心嘔噦, 胃氣鬱結脹滿疼痛, 為溫中下氣之要藥。 為其性溫味又兼辛, 其力不但下行, 又能上升外達, 故《神農本草經》謂其主中風傷寒頭痛, 《金匱》濃朴麻黃湯, 用治咳而脈浮。 與橘、夏並用, 善除濕滿;與薑、術並用, 善開寒痰凝結;與硝、黃並用, 善通大便燥結;與烏藥並用, 善治小便因寒白濁。 味之辛者屬金, 又能入肺以治外感咳逆;且金能制木, 又能入肝、平肝木之橫恣以愈脅下掀疼;其色紫而含有油質, 故兼入血分, 甄權謂其破宿血, 古方治月閉亦有單用之者。 諸家多謂其誤服能脫元氣,

獨葉香岩謂“多用則破氣, 少用則通陽”, 誠為確當之論。

【附案】一少婦因服寒涼開胃之藥太過, 致胃陽傷損, 飲食不化, 寒痰瘀于上焦, 常常短氣, 治以苓桂術甘東加乾薑四錢、濃朴二錢, 囑其服後若不覺溫暖, 可徐徐將乾薑加重。 後數月見其家人, 言乾薑加至一兩二錢、濃樸加至八錢, 病始脫然。 問何以並將濃朴加重?謂“初但將乾薑加重則服之覺悶, 後將濃朴漸加重至八錢始服之不覺悶, 而寒痰亦從此開豁矣。 ”由是觀之, 元素謂∶寒脹之病, 於大熱藥中兼用濃樸, 為結者散之之神藥, 誠不誤也。

愚二十余歲時, 于仲秋之月, 每至申、酉時腹中作脹, 後於將作脹時, 但嚼服濃樸六七分許, 如此兩日, 脹遂不作。 服濃朴辛以散之, 溫以通之,

且能升降其氣化是以愈耳。

愚治沖氣上沖, 並挾痰涎上逆之證, 皆重用龍骨、牡蠣、半夏、赭石諸藥以降之、鎮之、斂之, 而必少用濃朴以宣通之, 則沖氣痰涎下降, 而中氣仍然升降自若無滯礙。

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