低鈣性白內障

[概述]

本病為血清鈣過低而引起的白內障。 可發生於甲狀旁腺摘除後或嬰幼兒患軟骨病或青壯年婦女在孕期、產後和哺乳期缺鈣。

[症狀體症]

1.視力下降；

2.晶狀體混濁為無數白點或紅色、綠色、藍色微粒結晶分佈於產前後皮質， 可呈現輻射狀或條紋狀， 混濁區與晶狀體囊之間有一透明邊界， 嚴重者可迅速形成晶狀體全混濁；

3.嬰幼兒常有繞核型白內障。

[診斷依據]

1.甲狀腺手術史或營養障礙史；

2.血鈣過低， 血磷升高；

3.有手足搐搦， 骨質軟化及白內障三項典型改變。

[治療原則]

1.給予足量維生素D與鈣劑；

2.必要時用甲狀旁腺製劑，

但需除外假性甲狀腺機能不全， 後者甲狀旁腺正常， 只是由於腎功能不全而誘發類似本症的臨床和血液變化；

3.低磷飲食；

4.當白內障明顯影響視力時， 可做白內障囊外摘除術， 術前應糾正血鈣， 術中避免出血。

[療效評價]

1.治癒：晶狀體混濁減輕或消退， 視力提高。

2.好轉：晶狀體混濁減輕， 視力有改善。

3.未愈：晶狀體混濁無變化或加重， 視力無提高。

[專家提示]

臨床上以特發性甲狀腺功能減退的白內障發生率為最高， 可達50%。 大多由於在甲狀旁腺切除時誤切了甲狀腺， 嚴重腎功能不全亦可發生白內障。 青壯年婦女在妊娠、產後或哺乳期應注意補充鈣劑， 定期作血鈣、磷定量檢查。  

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