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如何鑒別腰椎間盤突出與腰肌勞損

腰肌勞損和腰椎間盤突出的患者均可出現腰背酸痛、渾身無力等症狀, 具有一定的相似性, 但兩者也有不同之處, 應仔細區分。

1.有無腿痛

腰椎間盤突出多發生於腰4/5和腰5/骶1椎間隙, 而坐骨神經來自腰4、腰5和骶1-3神經根, 故腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛。 部分患者的疼痛從臀部開始, 逐漸發射至大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側;腰肌勞損患者主要症狀為腰或腰骶部疼痛, 多為酸痛或脹痛, 極少有腿痛。 區分兩者時, 首先要看患者是否有腿痛。

2.壓痛點位置不同

部分腰椎間盤突出患者的棘突或棘間隙有壓痛,

壓痛點主要位於棘突旁, 距離中線1.5~3cm處, 即背部中間。 壓痛時, 可出現沿神經根走行的下肢放射痛;腰肌勞損患者通常腰椎棘突間無壓痛, 而腰背肌局部有壓痛, 即壓痛點位於遠離背部中線的腰背部兩邊的肌肉;腰椎間盤突出的壓痛點位於背部中央, 而腰肌勞損的壓痛點位於腰背部兩邊的肌肉。

3.疼痛感不同

腰椎間盤突出的疼痛感常表現為隱隱作痛;腰肌勞損則是酸脹性疼痛, 甚至是劇烈疼痛。

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