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前交叉韌帶損傷常見的處理方法

前交叉韌帶又稱前十字韌帶, 位於膝關節內, 連接股骨與脛骨, 其主要作用為限制脛骨向前過度移位。 該韌帶損傷後, 應及時處理, 以達到更好的療效。

急性期處理

(1)膝關節冰敷以便消腫止痛。

(2)關節制動, 必要時加壓包紮, 減少再出血。

(3)若沒有條件近期手術的患者, 在腫痛減輕後, 進行膝關節活動度練習和下肢肌力練習, 以促進膝關節活動能力的恢復。

(4)合併內側副韌帶損傷時, 要在損傷後10天內限期行急診手術治療, 如存在關節活動障礙應在關節活動範圍接近正常後再手術。

手術治療

前十字韌帶完全斷裂患者的最佳治療方案是手術重建前十字韌帶,

其手術治療包括:

(1)手術的最佳時機是在術後三個月之內;

(2)關節鏡下前十字韌帶重建手術技術成熟, 創傷小, 恢復快;

(3)目前重建前十字韌帶的手術方式包括單束重建和雙束重建, 兩種手術臨床效果沒有明顯差異。

(4)重建前十字韌帶可以選用的移植物材料包括:自體材料, 如膕繩肌腱、自體髕腱等, 效果最佳。 如果多根韌帶同時損傷可以考慮加用異體肌腱或人工韌帶等;

(5)重建前十字韌帶需要用到的固定材料有金屬介面螺釘、可吸收介面螺釘等;

(6)合併內側副韌帶損傷或半月板交鎖時, 要限期行急診手術治療。

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