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沒有外傷也會半月板損傷

膝關節半月板損傷大多會有明顯的運動扭傷史, 好發於劇烈的體育活動中, 如足球、籃球等, 臨床稱之為半月板的急性撕裂, 表現為膝關節疼痛, 腫脹和積液, 關節活動障礙, 尤以上下樓、下蹲起立、跑跳等動作時疼痛更明顯, 部分病人有“交鎖”現象, 關節不能伸直, 屈伸時可聞及彈響。

但是, 半月板損傷並不都由運動和外傷引起, 年齡老化和反復磨損的原因亦可致, 臨床稱之為半月板的慢性退行性撕裂, 同樣表現為膝關節疼痛腫脹, 關節屈伸受限, 上下樓梯時疼痛, 也會出現病人的“交鎖”現象和關節彈響。

導致慢性損傷的病因是:普通人雖然不是運動員, 但也總會有運動, 即使不總運動, 也要每天走路和上下樓梯, 這樣長期的磨損擠壓以及伴隨年齡增長所致的關節退行性改變, 同樣會導致關節內的半月板纖維軟骨斷裂, 當斷裂層延伸至關節面時就形成了半月板損傷。

半月板是位於大腿和小腿關節面之間的“軟墊”, 由纖維軟骨構成, 緻密的膠原纖維編織而成, 分內外兩側, 內側呈 C 形, 外側呈 O 形, 具有穩定關節、吸收震盪、分散調整關節所受壓力的作用。 此外, 它還有一種類似汽車雨刷器樣的功能, 在關節活動時, 通過自身微動, 把關節潤滑液均勻塗抹在軟骨面上營養軟骨。

半月板在膝關節完全伸直時, 限制保護關節過伸,

而當膝關節完全屈曲時, 又會限制關節過屈。 當人體跳躍落地時, 半月板就吸收震盪並分散負荷, 所以, 膝蓋承受了體重作用力卻不易受傷, 都是因為半月板的緩衝器功勞。 根據生物力學研究, 人體正常半月板在靜態下傳導 50%的力量, 當膝蓋伸直時對力量的吸收力是 80%, 當膝蓋極度屈曲時對力量的吸收力是 100%。

因此, 即使沒有劇烈體育運動和關節扭傷, 伴隨日常生活中的走路、上下坡、上下樓梯或每一次從座位站立時, 半月板都在發揮著保護關節軟骨的作用, 如果上述動作每日重複過多或過度, 或本人體重過大, 都可引起半月板不正常的磨損, 長此以往, 這樣的磨損和擠壓超出人體生理機能承受時, 就會導致半月板的慢性撕裂。

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