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乾薑解(張錫純)

乾薑, 味辛, 性熱。 為補助上焦、中焦陽分之要藥。 為其味至辛, 且具有宣通之力, 與濃樸同用, 治寒飲杜塞胃脘, 飲食不化;與桂枝同用, 治寒飲積於胸中, 呼吸短氣;與黃 同用, 治寒飲漬於肺中, 肺痿咳嗽;

與五味子同用, 治感寒肺氣不降, 喘逆迫促;與赭石同用, 治因寒胃氣不降, 吐血、衄血;與白術同用, 治脾寒不能統血, 二便下血, 或脾胃虛寒, 常作泄瀉;與甘草同用, 能調其辛辣之味, 使不刺戟, 而其溫補之力轉能悠長。 《神農本草經》謂其逐風濕痹, 指風濕痹之偏於寒者而言也, 而《金匱》治熱癱癇, 亦用乾薑, 風引湯中與石膏、寒水石並用者是也。

此乃取其至辛之味, 以開氣血之凝滯也。 有謂炮黑則性熱, 能助相火者, 不知炮之則味苦, 熱力即減, 且其氣輕浮, 轉不能下達。

徐靈胎曰∶“凡味濃之藥主守, 氣濃之藥主散, 乾薑氣味俱濃, 故散而能守。 夫散不全散, 守不全守, 則旋轉於經絡臟腑之間, 驅寒除濕、和血通氣所必然矣, 故性雖猛峻, 不妨服食。 ”

【附案】鄰村高某年四十餘, 小便下血, 久不愈。 其脈微細而遲, 身體虛弱惡寒, 飲食減少。 知其脾胃虛寒, 中氣下陷, 黃坤載所謂血之亡於便溺者, 太陰不升也。 為疏方∶乾薑、於術各四錢, 生山藥、熟地各六錢, 烏附子、炙甘草各三錢, 煎服一劑血見少, 連服十余劑全愈。

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