膽囊炎、膽石症 有反復發作的腹痛、常以右上腹為主， 可放射至右肩、 背部。 查體時注意鞏膜、皮膚黃疸。 右上腹壓痛、莫非氏征陽性， 或可觸到腫大的膽囊。 血膽紅質定量、尿三膽檢測有助於診斷。
一、急性腐蝕性胃炎 有服強酸（硫酸、鹽酸、硝酸）、強鹼（氫氧化鈉、氫氧化鉀）或來蘇爾等歷史。 服後引起消化道灼傷、出現口腔、咽喉、胸骨後及上腹部劇烈疼痛， 伴吞咽疼痛， 咽下困難， 頻繁噁心、嘔吐。 嚴重者可嘔血， 嘔出帶血的粘膜腐片， 可發生虛脫、休克或引起食管、胃穿孔的症狀， 口腔、咽喉可出現接觸處的炎症， 充血、水腫、糜爛、壞死粘膜剝脫、潰瘍或可見到黑色、白色痂。
二、急性闌尾炎 本病早期可出現上腹痛、噁心、嘔吐、但隨著病情的進展， 疼痛逐漸轉向右下腹， 且有固定的壓痛及反跳痛， 多伴有發熱、白細胞增高、中性白細胞明顯增多。
三、膽囊炎、膽石症 有反復發作的腹痛、常以右上腹為主， 可放射至右肩、 背部。 查體時注意鞏膜、皮膚黃疸。 右上腹壓痛、莫非氏征陽性， 或可觸到腫大的膽囊。 血膽紅質定量、尿三膽檢測有助於診斷。
四、其他 大葉性肺炎、心肌梗塞等發病初期可有不同程度的腹痛、噁心、嘔吐。 如詳細詢問病史、體格檢查及必要的輔助檢查， 不難鑒別。
