急性胃炎發病較急, 往往由化學物質、物理因素、微生物感染或細菌毒素引起。 化學物質有藥物, 如水楊酸納、糖皮質激素、某些抗生素等;物理因素如進食過冷、過熱和過於粗糙的食物, 損傷胃黏膜引起炎症。 此外, 吃了被細菌污染的食物, 可引起胃炎。 急性胃炎表現為腹部不適、噁心或食欲減低。 若治療不徹底, 可因飲食不當症狀反復出現, 就會轉變為慢性炎症。
急性胃炎的鑒別診斷:
一、急性腐蝕性胃炎
有服強酸(硫酸、鹽酸、硝酸)、強鹼(氫氧化鈉、氫氧化鉀)或來蘇爾等歷史。 服後引起消化道灼傷、出現口腔、咽喉、胸骨後及上腹部劇烈疼痛,
二、急性闌尾炎
本病早期可出現上腹痛、噁心、嘔吐、但隨著病情的進展, 疼痛逐漸轉向右下腹, 且有固定的壓痛及反跳痛, 多伴有發熱、白細胞增高、中性白細胞明顯增多。
三、膽囊炎、膽石症
有反復發作的腹痛、常以右上腹為主, 可放射至右肩、 背部。 查體時注意鞏膜、皮膚黃疸。 右上腹壓痛、莫非氏征陽性, 或可觸到腫大的膽囊。 血膽紅質定量、尿三膽檢測有助於診斷。
四、其他大葉性肺炎、心肌梗塞等
大葉性肺炎、心肌梗塞等發病初期可有不同程度的腹痛、噁心、嘔吐。 如詳細詢問病史、體格檢查及必要的輔助檢查, 不難鑒別。