長期口服這些藥物的病人中, 大約有10%—25%的病人發生消化性潰瘍, 其中以胃潰瘍更為多見。 其發病的危險性與服用的劑量大小和療程長短有關, 與個體對這類藥物的敏感性也有一定關係。
非甾體抗炎藥損傷胃黏膜的原因, 除了藥物對胃黏膜的直接作用外, 由於這類藥物抑制了體內還氧化酶的活性而干擾了胃、十二指腸黏膜內的前列腺素的合成, 使前列腺素減少, 削弱了其對胃、十二指腸黏膜的保護作用。
長期使用腎上腺皮質激素也可以誘發消化性潰瘍, 其原因或許是這類藥物可使黏液生成減少,
利血平具有組胺樣作用, 可增加胃酸分泌, 故有潛在的致潰瘍作用。
患有消化性潰瘍的病人, 如非治療所必需, 對某些藥物如非甾體抗炎藥、激素、利血平等藥物切忌濫用。 如一定要服用時, 應注意以下幾點:
1、選用毒性小且劑量也小的藥物, 同時注意避免聯合使用易致潰瘍的藥物。
2、飯後服藥, 以減少對胃黏膜的直接損傷。
3、可同時應用一些抗酸劑, 如H2受體拮抗劑(法莫替丁等)、質子汞抑制劑(奧美拉唑等)等。
4、應用前列腺素E製劑, 可防止因服用非甾體抗炎藥引起的潰瘍,
5、對幽門螺旋桿菌陽性的病人計畫長期使用或正使用非甾體類抗炎藥, 病人需要考慮接受抗幽門螺旋桿菌根除治療。
6、應用選擇性一直Cox-2的非甾體抗炎藥, 對胃的損傷較傳統的非甾體抗炎藥為少。 但近年來有報導, 這類藥物對心臟有不良反應, 應在醫生的指導下用藥。