小貝說現在很多人都知道， 補鈣的同時補充維生素D， 這樣效果會更好。 相信藥店的小夥伴們也是這樣向顧客介紹的。 可是你知道嗎， 維生素D也有普通和活性之分;有時候補充足夠卻未必見效;最好的補充方式其實不花錢……
維生素D是人體正常生理活動的調節物質， 有多方面的作用， 它與骨骼健康的關係為大家所熟知：維生素D能促進機體對鈣的吸收， 還可以促進骨骼形成、提高骨密度、提高肌肉力量和平衡功能， 在促進骨骼生長發育、防治骨質疏鬆症方面， 可以說是最基本的健康元素。
維生素D的發現是人類與佝僂病抗爭的結果，
為什麼會維生素D缺乏?
首先我們需要清楚維生素D從何而來。 正常人的來源有二：最主要的是機體自身合成， 在紫外線的照射下， 人體皮膚中的膽固醇類物質可以合成維生素D， 這種合成可以占到正常維生素D來源的80%甚至90%;另外一條途徑是直接從富含維生素D的食物中攝取， 比如深海魚類、動物的內臟、蛋黃、蘑菇等，
如果存在影響到以上兩個正常途徑的因素， 往往會造成維生素D缺乏。 造物主對人類的初始設計， 是不需要穿衣服的， 但是現代人的衣服、太陽鏡、遮陽傘、防曬霜等等， 遮擋了太多本來應當獲得的紫外線照射， 使得機體自身合成維生素D明顯減少。 調查發現， 黑色人種、接受陽光照射較少的冬季等情況， 發生維生素D缺乏的情況更普遍。 不能從食物中足夠獲取， 如素食、營養不良等， 也會是維生素D缺乏的原因。 這時候就需要額外來進行補充。
如何補充維生素D
正常的人體需要維生素D完成各項生理功能， 所以攝取足夠的維生素D， 就像我們吃飯一樣普通。 但在某些情況下， 如老年性骨質疏鬆、骨折癒合、服用糖皮質激素等藥物、妊娠期間等，
1最簡單的辦法是戶外活動， 多曬太陽， 並且多暴露一些皮膚， 接受日光的直接照射， 不花錢又很健康;
2營養均衡全面， 多吃一些海魚、蛋黃等維生素D含量豐富的動物性食物， 不要談膽固醇而色變;
3可以適當的補充魚肝油、或添加了維生素D的牛奶等強化食品;
4可以在醫生及建議下， 直接服用維生素D製劑或多種維生素的複合製劑。
維生素D補充足夠， 不一定解決問題!
維生素D的補充足夠了， 是不是就能解決問題了?答案是不一定!
這是因為普通維生素D僅作為“原材料”， 還需要在腎臟通過一部關鍵的加工：在其化學結構上，
事實上， 很多人“缺乏維生素D”， 並非缺乏普通維生素D， 而是不能夠進行羥化， 製造足夠的活性維生素D， 這在以下幾種情況尤其明顯：
1腎臟功能減退
由於維生素D的羥化酶主要存在於腎臟， 在腎臟的功能發生衰退時， 往往不能足量地製造出足夠的活性維生素D;
2服用糖皮質激素類藥物等藥物
此類藥物可以強烈地抑制羥化酶的作用， 使得活性維生素D的合成明顯減少。 還有很多抗腫瘤藥物如芳香化酶抑制劑， 也有同樣的作用;
3老年人
機體衰老以後， 羥化酶的活性明顯降低， 這也使得活性維生素D的合成不足;
所以， 我們看到上面幾種典型的情況， 很容易出現像骨質疏鬆等由於維生素D缺乏導致的併發症， 並且， 這時候僅僅補充足夠的普通維生素D， 並不一定能夠起到良好的治療作用。
普通維生素D， 還是活性維生素D?
普通維生素D是一種營養補充劑， 而活性維生素D是一種治療藥物， 到底應該如何補充?到這裡其實大家應該有點概念了。
普通維生素D的補充：在生長發育、妊娠等情況， 需要一部分的額外補充， 或者在預防骨質疏鬆時， 為機體儲備一些活性維生素D的“原材料”。 因為在這種情況下， 機體的羥化功能是正常的， 可以有效地將普通維生素D加工成活性維生素D使用。
活性維生素D的補充：在“急需”(骨松骨折後、佝僂病)、“羥化功能不足”(老年人、腎功能不全、服用GC及化療藥物等情況)時是必須的。 這時，僅補充普通維生素D，即使劑量加大甚至翻倍，往往起不到良好的作用。活性維生素D由於是治療疾病的處方藥，是需要醫生開處方和並遵醫囑服用，臨床常用的有阿法骨化醇等。
這時，僅補充普通維生素D，即使劑量加大甚至翻倍，往往起不到良好的作用。活性維生素D由於是治療疾病的處方藥，是需要醫生開處方和並遵醫囑服用，臨床常用的有阿法骨化醇等。