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《臨證指南醫案》卷二 咳嗽

咳嗽

某(五三)寒傷衛陽。 咳痰。 (寒)

川桂枝(五分) 杏仁(三錢) 苡仁(三錢) 炙草(四分) 生薑(一錢) 大棗(二枚)

某(三九)勞傷陽氣。 形寒咳嗽。 桂枝東加杏仁。

某(四四)寒熱咳嗽。 當以辛溫治之。 桂枝湯去芍加杏仁。

某(五十)形寒。 咳嗽。 頭痛。 口渴。 桂枝湯去芍加杏仁花粉。

某 咳嗽寒熱。

杏仁(三錢) 嫩蘇梗(一錢) 桔梗(一錢) 桑皮(一錢) 象貝母(一錢) 生甘草(三分)

王(三一)脈沉細。 形寒咳。

桂枝(一錢) 杏仁(三錢) 苡仁(三錢) 炙草(五分) 生薑(一錢) 大棗(二枚)

吳(四一)咳嗽。 聲音漸窒。 診脈右寸獨堅。 此寒熱客氣。 包裹肺俞。 鬱則熱。 先以麻杏石甘湯。 (寒包熱)

又 葦莖湯。

徐(四七)瘧屬外邪。 瘧止聲音不揚。 必是留邪幹於肺系。 故咳嗽不已。 納食起居如常。 中下無病。 但以搜逐上焦。 勿令邪結。 可望病已。

麻黃 杏仁 生甘草 射干 苡仁

某(二八)風邪阻于肺衛。 咳嗽面浮。 當辛散之。

麻黃(先煎去沫五分) 杏仁(三錢) 生甘草(三分) 生石膏(三錢)

某(三十)風襲肺衛。 咳嗽鼻塞。 當以辛涼解散。 (風)

杏仁 嫩蘇梗 桑皮 象貝 桔梗 苡仁

某(女)風熱上痹。 痰多咳嗽。

杏仁 嫩蘇梗 橘紅 桑葉 白沙參 通草

夏(五二)風鬱。 咳不止。

薄荷 前胡 杏仁 桔梗 橘紅 桑皮 連翹 枳殼

方 煩勞衛疏。 風邪上受。 痰氣交阻。 清竅失和。 鼻塞音低。 咳嗽甚。 皆是肺病。 辛以散邪。 佐微苦以降氣為治。 (風邪阻竅)

杏仁 蘇梗 辛荑 牛蒡子 苡仁 橘紅 桔梗 枳殼

項(二一)風溫。 脈虛。 嗽。

(風溫)

桑葉 薄荷 杏仁 象貝 大沙參 連翹

沈 脈右搏數。 風溫嗆咳。

桑葉 杏仁 象貝 苡仁 栝蔞皮 白沙參

某(女)風溫發熱。 咳。

薄荷 連翹 杏仁 桑皮 地骨皮 木通 黃芩 炒楂

某(十歲)頭脹。 咳嗽。 此風溫上侵所致。

連翹(一錢半) 薄荷(七分) 杏仁(一錢半) 桔梗(一錢) 生甘草(三分) 象貝(一錢)

某(十二)風溫上受。 咳嗽。 失音咽痛。

杏仁 薄荷 連翹 桔梗 生甘草 射干

邱 向來陽氣不充。 得溫補每每奏效。 近因勞煩。 令陽氣弛張。 致風溫過肺衛以擾心營。 欲咳心中先癢。 痰中偶帶血點。 不必過投沉降清散。 以辛甘涼理上燥。 清絡熱。 蔬食安閒。 旬日可安。 (風溫化燥)

冬桑葉 玉竹 大沙參 甜杏仁 生甘草 苡仁 糯米湯煎。

宋(二一)脈右浮數。 風溫幹肺化燥。 喉間癢。 咳不爽。 用辛甘涼潤劑。

桑葉 玉竹 大沙參 甜杏仁 生甘草 糯米湯煎

某 積勞更受風溫。 咽幹熱咳。 形脈不充。 與甘緩柔方。

桑葉(一錢) 玉竹(五錢) 南沙參(一錢) 生甘草(五分) 甜水梨皮(二兩)

又 風邪鬱蒸化燥。 發熱後。 咳嗽口幹喉癢。 先進清肺。

杏仁 花粉 蘇子 象貝 山梔 橘紅

薛(三六)風熱咳。 經月不止。

活水蘆根 桑葉 大沙參 生苡仁 地骨皮 象貝 滑石 橘紅

某 風溫客邪化熱。 劫爍胃津。 喉間燥癢。 嗆咳。 用清養胃陰。 是土旺生金意。 (風溫化燥傷胃陰)金匱麥門冬湯。

陸(二三)陰虛體質。 風溫咳嗽。 苦辛開泄肺氣加病。 今舌咽乾燥。 思得涼飲。 藥劫胃津。 無以上供。 先以甘涼。 令其胃喜。 仿經義虛則補其母。

桑葉 玉竹 生甘草 麥冬(元米炒) 白沙參 蔗漿

某 外受風溫鬱遏。 內因肝膽陽升莫制。 斯皆肺失清肅。

咳痰不解。 經月來。 猶覺氣壅不降。 進食頗少。 大便不爽。 津液久已乏上供。 腑中之氣。 亦不宣暢。 議養胃陰以杜陽逆。 不得泛泛治咳。

麥冬 沙參 玉竹 生白芍 扁豆 茯苓

某 溫邪外襲。 咳嗽頭脹。 當清上焦。 (溫邪)

杏仁 桑皮 桔梗 象貝 通草 蘆根

某(二六)咳嗽痰黃。 咽喉不利。 此溫邪上侵。 肺氣不清故耳。

桑葉 川貝母 白沙參 杏仁 兜鈴 鮮枇杷葉

某(二八)陰虧。 挾受溫邪。 咳嗽頭脹。 當以輕藥。

桑葉 杏仁 川貝 白沙參 生甘草 甜水梨皮

某 脈細數。 咳嗽痰黃。 咽痛。 當清溫邪。

桑葉 杏仁 川貝 苡仁 兜鈴 鮮蘆根

又 照前方加白沙參冬瓜子。

某(四一)脈右弦大。 咳嗽痰多黃。 此屬溫邪上伏之故。

桑葉 杏仁 白沙參 南花粉 兜鈴 甜水梨肉

王(二六)脈小數。 能食。 乾咳暮甚。

冬藏失納。 水虧溫伏。 防其失血。 用複脈法。 複脈湯去參姜桂。

張(十七)冬季溫邪咳嗽。 是水虧熱氣內侵。 交驚蟄節嗽減。 用六味加阿膠麥冬秋石金水同治。 是瀉陽益陰方法。 為調體治病兼方。 近旬日前。 咳嗽複作。 納食不甘。 詢知夜坐勞形。 當暮春地氣主升。 夜坐達旦。 身中陽氣。 亦有升無降。 最有失血之虞。 況體豐肌柔。 氣易泄越。 當暫停誦讀。 數日可愈。

桑葉 甜杏仁 大沙參 生甘草 玉竹 青蔗漿

楊(二四)形瘦色蒼。 體質偏熱。 而五液不充。 冬月溫暖。 真氣少藏。 其少陰腎臟。 先已習習風生。 乃陽動之化。 不以育陰驅熱以卻溫氣。 泛泛乎辛散。 為暴感風寒之治。 過辛泄肺。 肺氣散。 斯咳不已。 苦味沉降。 胃口戕。 而腎關傷。 致食減氣怯。 行動數武。 氣欲喘急。 封藏納固之司漸失。 內損顯然。非見病攻病矣。靜養百日。猶冀其安。(陰虛感溫邪)

麥冬(米拌炒) 甜沙參 生甘草 南棗肉沖入青蔗漿一杯。

王(二五)氣分熱熾。頭脹痰嗽。(氣分熱)

連翹 石膏 杏仁 郁金 薄荷 山梔

又 照前方去山梔加蔞皮桔梗。

范(四十)脈左弱。右寸獨搏。久咳音嘶。寐則成噎阻咽。平昔嗜飲。胃熱遺肺。酒客忌甜。微苦微辛之屬。能開上痹。

山梔 香淡豉 杏仁 栝蔞皮 郁金 石膏

林(氏)宿病營衛兩虛。茲當燥氣上犯。暴涼外侮。氣餒衛怯。肺先受邪。脈浮數。咳喘欲嘔。上熱下冷。宜先清化上氣。有取微辛微苦之屬。

桑葉 杏仁 蘇梗 山梔 象貝 苡仁 糯米湯煎

王(十歲)嗽緩。潮熱。稚年陰虧。氣熱所致。

地骨皮(三錢) 青蒿(一錢) 知母(一錢) 生甘草(三分) 南沙參(一錢) 川斛(三錢)

; 某 嗽已百日。脈右數大。從夏季伏暑內鬱。治在氣分。

桑葉 生甘草 石膏 苡仁 杏仁 蘇梗

史(四十)濕郁溫邪。總是阻遏肺氣。嘔咳脘痞。即病形篇中。諸嘔喘滿。皆屬於肺。不明口鼻受侵阻氣之理。清中疏導。乃過病所。伐其無病之地矣。(熱郁成毒)

鮮枇杷葉 杏仁 象貝 黑山梔 兜鈴 馬勃

又 輕浮苦辛治肺。咳嗆頗減。咽痛紅腫。皆邪窒既久。壅而成毒。嗌幹不喜飲。舌色淡不紅。仍清氣分。佐以解毒。

雞子白 麥冬 大沙參 金銀花 綠豆皮 蔗漿

陸 秋暑燥氣上受。先幹於肺。令人咳熱。此為清邪中上。當以辛涼清潤。不可表汗。以傷津液。(暑)

青竹葉 連翹 花粉 杏仁 象貝 六一散

內損顯然。非見病攻病矣。靜養百日。猶冀其安。(陰虛感溫邪)

麥冬(米拌炒) 甜沙參 生甘草 南棗肉沖入青蔗漿一杯。

王(二五)氣分熱熾。頭脹痰嗽。(氣分熱)

連翹 石膏 杏仁 郁金 薄荷 山梔

又 照前方去山梔加蔞皮桔梗。

范(四十)脈左弱。右寸獨搏。久咳音嘶。寐則成噎阻咽。平昔嗜飲。胃熱遺肺。酒客忌甜。微苦微辛之屬。能開上痹。

山梔 香淡豉 杏仁 栝蔞皮 郁金 石膏

林(氏)宿病營衛兩虛。茲當燥氣上犯。暴涼外侮。氣餒衛怯。肺先受邪。脈浮數。咳喘欲嘔。上熱下冷。宜先清化上氣。有取微辛微苦之屬。

桑葉 杏仁 蘇梗 山梔 象貝 苡仁 糯米湯煎

王(十歲)嗽緩。潮熱。稚年陰虧。氣熱所致。

地骨皮(三錢) 青蒿(一錢) 知母(一錢) 生甘草(三分) 南沙參(一錢) 川斛(三錢)

; 某 嗽已百日。脈右數大。從夏季伏暑內鬱。治在氣分。

桑葉 生甘草 石膏 苡仁 杏仁 蘇梗

史(四十)濕郁溫邪。總是阻遏肺氣。嘔咳脘痞。即病形篇中。諸嘔喘滿。皆屬於肺。不明口鼻受侵阻氣之理。清中疏導。乃過病所。伐其無病之地矣。(熱郁成毒)

鮮枇杷葉 杏仁 象貝 黑山梔 兜鈴 馬勃

又 輕浮苦辛治肺。咳嗆頗減。咽痛紅腫。皆邪窒既久。壅而成毒。嗌幹不喜飲。舌色淡不紅。仍清氣分。佐以解毒。

雞子白 麥冬 大沙參 金銀花 綠豆皮 蔗漿

陸 秋暑燥氣上受。先幹於肺。令人咳熱。此為清邪中上。當以辛涼清潤。不可表汗。以傷津液。(暑)

青竹葉 連翹 花粉 杏仁 象貝 六一散

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