克羅恩病的小腸鋇灌X線表現

你知道什麼是克羅恩病嗎？你瞭解它的病因和病理機制嗎？相信很多人對於克羅恩病的知識都知道的不多， 接下來小編就為大家解惑。

美國西奈大學Fiocchi教授在闡述IBD病因和發病機制的最新研究進展中提出以下觀點:

IBD的發病過程漫長， 可能出生時已具有IBD的遺傳易感性， 以後經歷環境因素， 微生物致病原的作用， 免疫反應異常， 引起病理的改變， 直至出現臨床症狀， 此為發病的最後階段。

隨著遺傳學的深入研究， 克羅恩病的多基因異常表達， 將來有可能在其臨床症狀出生前就可根據其基因改變而診斷。

至今未發現IBD特定的致病原， 但腸道菌群致病已受到重視。

IBD炎症發生發展有多種途徑， 早期聯合用藥， 可有效阻斷本病炎症的發展途徑。

本病的發病部位以末端回腸為主， 結腸和肛周為好發部位， 病變早期它是一種肉芽腫性炎症， 自粘膜下累及腸壁全層， 小淋巴管內皮因增生而阻塞， 淋巴液外漏， 造成粘膜下層水腫， 組織學上表現為小腸壁全程性炎症改變。

此期X線表現為小腸粘膜皺襞增粗， 變平或變直， 病變腸段可出現分節， 舒張功能性改變。 隨著病變的發展， 小腸粘膜面有多數匍行裂隙樣縱行潰瘍 ， 病理上見縱行排列的多發小潰瘍、小糜爛與阿弗他樣潰瘍， 其糜爛與潰瘍多因淋巴濾泡的局限性非特異性炎症反應所致，

並伴有非乾酪性類上皮樣肉芽腫 ， X線表現為與腸管方向一致的縱行潰瘍為特徵性表現， 位於腸系膜附著側。 由於粘膜下層水腫， 炎性細胞浸潤， 使粘膜表面呈結節狀隆起， 呈鋪路卵石狀。 X線表現為潰瘍周圍粘膜皺襞向中心集中， 呈小息肉樣或卵石樣充盈缺損， 此為典型的“卵石征”;潰瘍與腸管縱軸平行， 大多位於系膜側， 腸管外形常固定， 故局部蠕動減弱或消失， X線表現為腸系膜附著側小腸壁僵硬， 縱行潰瘍對側腸管呈一個或多個假憩室樣變形為本病又一特徵性表現之一。

病變後期， 由於腸壁的肉芽腫病變以及纖維組織增生， 使小腸壁呈皮革樣增厚， 腸管狹窄， 其近端腸腔擴張明顯。 X線表現為腸腔不規則狹窄，

腸壁僵硬， 鋇劑充盈時呈不規則線狀狹窄， 呈“線樣征”改變， 但很少會形成梗阻。 晚期部分病人會有瘺管與腸梗阻的X線徵象。

通過專家的介紹， 相信大家對於克羅恩病的瞭解又多了一些。 小編在此提醒大家， 克羅恩病的治療最重要的就是要及時， 若不及時， 就容易併發其他嚴重的併發症， 更加大了治療的難度， 因此一旦發現類似症狀， 要及時到正規醫院進行檢查治療。