甲亢病人可以懷孕嗎？

甲狀腺機能亢進（甲亢）是一種基礎代謝紊亂造成的疾病， 主要表現為心慌、心動過速、氣短、多汗、怕熱、食欲亢進、神經過敏等症狀。 甲亢高發于育齡婦女， 因此甲亢對於生育的影響也受到了越來越大的關注。

“一般而言， 輕症甲亢患者及經過治療後能很好控制病情的甲亢患者， 在產科及內科醫師的監護下大多可獲得良好的懷孕結果。 ”南方醫院內分泌代謝科副主任醫師周琳介紹， 重症和不易控制病情的甲亢患者懷孕後， 母體和胎兒的合併症則較多。 她指出， 甲亢患者的血液中存在著一種長效甲狀腺刺激素，

有促進甲狀腺功能的作用。 此物質可通過胎盤進入胎兒血液迴圈， 引起胎兒暫時性甲狀腺亢進。 胎兒在孕15周時即可吸收碘， 合成甲狀腺素。 但母體懷孕後， 腎對碘的回吸收減少， 易致碘缺乏， 使胎兒吸收碘少， 可致甲狀腺功能改變。 除此之外， 在孕婦治療過程中， 若給過多碘， 那麼亦可通過胎盤被胎兒吸收。 因此孩子生下來後可發生甲狀腺功能低下或亢進等。 總之， 母體服用的藥物以及病理變化可能會影響胎兒， 嚴重者可引起流產、早產、宮內發育遲緩， 甚至新生兒窒息。

一旦發現甲亢症狀又準備懷孕的婦女應及時就醫， 待甲狀腺功能控制正常後可懷孕。 甲亢患者懷孕後嚴格做好圍產期的監護， 並且要在專科醫生的指導下選擇適當的抗甲狀腺藥物進行治療。

指導專家：南方醫院內分泌代謝科 副主任醫師 周琳

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