病因
患者與無症狀帶毒者是主要的傳染源。 患者急性期糞便中有大量病毒顆粒, 通過污染的食物飲料, 特別是貝殼類食物, 經口使人受染(即糞-口傳播), 亦可能通過水源污染或呼吸道傳播。 常致暴發流行。 病後可持續排毒4~8天, 極少數可長達18~42天。 本病感染高峰年齡為
臨床表現
1.嵌杯樣病毒胃腸炎潛伏期1~3天, 以吐瀉為主要症狀。 兒童患者以嘔吐為主要表現, 約半數患兒可伴有上呼吸道症狀, 少數可有發熱及皮疹。 成人則以腹瀉、水樣便為主要表現, 可伴有噁心、嘔吐、腹痛、頭痛及周身不適等。 病程3~5天。
2.患兒病情差別較大,
3.成人嵌杯樣病毒胃腸炎潛伏期2~3天, 起病急, 多無發熱或僅有低熱, 以腹瀉、腹痛、腹脹為主要症狀。 腹瀉每日3~10次不等, 為黃水樣或米湯樣便, 無膿血。 部分病例伴噁心、嘔吐等症狀。 病程3~6天, 偶可長達10天以上。 少數患者可併發腸套疊、直腸出血、溶血尿毒綜合征、腦炎及Reye綜合征等。
檢查
1.病原學檢查可用電鏡或免疫電鏡從患者糞便中查見病毒顆粒, 或用ELISA或RIA法檢查患者糞便中病毒特異性抗原和患者血中特異性抗體。
2.血常規外周血白細胞總數及分類大多正常,
3.大便常規及培養大便鏡檢大多無特殊發現, 少數可見少量白細胞, 培養無致病菌生長。
診斷
1.病毒顆粒檢測, 取發病後24~48小時患者糞便做免疫電子顯微鏡檢查, 可見病毒顆粒。 可用免疫電子顯微鏡檢查與諾瓦克病毒相區別, 但兩者有一定的交叉免疫反應。
2.抗原檢測, 急性期患者糞便濾液中的病毒抗原檢查為陽性可説明確診。
3.抗體檢測, 雙份血清抗體效價顯著上升者有助於確診。
4.非特異性檢查, 患者外周血白細胞大多正常或稍高, 亦有少數白細胞計數降低。 大便鏡檢多無異常, 培養無致病菌生長。
鑒別診斷
主要與諾氏克病毒、腸腺病毒、星狀病毒引起的急性腸炎相鑒別。
治療
本病呈自限性, 預後良好, 無須特殊處理。 病情重者可支援、對症處理。
預後
本病呈自限性, 預後良好。
結語:通過上文的介紹, 我相信大家對於嵌杯樣病毒胃腸炎的相關知識有了大致上的瞭解的, 知道了嵌杯樣病毒胃腸炎對於孩子的腸胃有著極大的傷害, 患兒經常感到腹痛腹瀉等, 所以一旦發現患有此病, 必須要及時的治療, 讓孩子擺脫痛苦。 如果大家還想瞭解更多關於疾病的知識, 別忘了閱讀下一篇。