新一代抗抑鬱藥萬拉法新是世界上第一個非三環類的選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素雙重再吸收抑制劑, 臨床簡稱SNRI。
作用機制
萬拉法新既有強抑制5-羥色胺的再吸收作用, 又有抑制去甲腎上腺素的再吸收作用, 使突觸間隙的5-羥色胺和去甲腎上腺素濃度增高, 從而發揮抗抑鬱作用。
萬拉法新有左右旋體兩種形式存在。 右旋體主要抑制5-羥色胺的再吸收作用, 左旋體則抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素的再吸收作用。 其抑制5-羥色胺的再吸收能力為抑制去甲腎上腺素的再吸收能力的5倍。 與其他抗抑鬱藥相比,
優劣評價
該藥物抗抑鬱效果肯定且無成癮性, 與三環類抗抑鬱藥效力相當。 短期及長期服藥, 均有較好效果。 對多巴胺受體及苯二氮卓類受體有弱抑制作用。 對膽鹼能毒蕈堿受體、α1、α2、β腎上腺素能受體無明顯阻斷作用。 對組胺H1受體有較輕微阻斷作用。 對單胺氧化酶無抑制作用。 因此上述受體受阻斷後副作用也較輕。 該藥物半衰期短, 一旦停藥效應很快消失。