慕醫生正在急診室處理病人。
這時從外面急急忙忙推進來一位病人。
這是一個30多歲的男子,
只見他神智恍惚,
面色灰暗,
口唇、甲床明顯紫紺,
口吐白沫、呼吸微弱。
慕醫生迅速給他進行了檢查,
發現他心率、血壓、脈搏及心電圖均正常,
心肺聽診也未見異常。
根據自己的經驗,
慕醫生立即意識到這可能是一起
中毒事件。
所有常見中毒的可能性和臨床特點在慕醫生的腦海中一一閃過。
莫非是亞硝酸鹽中毒
中毒是應該有病史的,
可是同來的家屬都矢口否認中毒的可能性。
病人是個小飯館的老闆,
生意正做得紅紅火火,
家庭也和睦美滿。
這天他和往常一樣一直待在飯館裡,
吃完晚飯就立刻回了家。
回到家就出現頭暈、噁心、嘔吐,
口唇也越來越紫。
家裡人就趕緊把他往醫院送,
半路上就神智不清了。
怎麼辦呢眼看著病人的呼吸越來越微弱,
慕醫生果斷地吩咐護士:立即抽血送檢,
吸氧,
快速靜脈滴注亞甲蘭。
就在這時,
又有一個病人被風風火火地送了進來。
一看,
原來是那個小飯館的廚師。
跟他的老闆一樣的神智不清、一樣的口唇青紫。
這下更使慕醫生相信自己的判斷是正確的。
第二個病人也立即得到了同樣的治療。
時間在一分一秒地過去,
慕醫生守在病人的床旁緊張地觀察著病情的變化。
10分鐘過去了,
病人的呼吸逐漸增強,
口唇青紫也漸漸好轉。
慕醫生松了一口氣。
“慕醫生,
您的電話。
”慕醫生接過電話一聽,
原來是化驗室打來的。
告訴他兩個患者血氣分析的結果都是低氧血症,
同時有高鐵血紅蛋白血症。
化驗證實慕醫生的判斷確實是正確的。
30分鐘過去了,
患者清醒了。
又過了30分鐘,
患者完全脫離了危險。
病人和家屬千恩萬謝慕醫生的救命之恩。
但慕醫生此刻心裡所想的卻是病人究竟是怎麼中毒的他仔細詢問了倆人這一天的經歷,
尤其是晚飯的情況。
倆人都說晚飯跟往常一樣,
都是家常便飯,
沒有什麼特殊的地方,
而且晚飯是和另外一個人一起吃的。
慕醫院連忙給那個人打電話詢問,
出乎意料的是那個人竟然安然無恙。
這就奇怪了,
既然是亞硝酸鹽中毒,
就應該是在一起吃飯的三個人同時中毒,
可為什麼就只有兩個人中毒了呢慕醫生讓他們把晚飯的前前後後詳細地描述一遍。
原來今天晚上,
老闆、廚師和店裡的另外一個人在一起吃飯,
吃到一半的時候,
那個人有事先走了。
老闆說想吃白菜豆腐湯。
湯做了一半的時候廚師發現沒有鹽了。
這可怎麼辦呢廚師突然想起他曾在案板底下見過一袋鹽,
就把那包鹽拿了出來,
取了一些放到了湯裡。
沒想到就是這幾勺鹽差一點要了他倆的命。
老闆突然插嘴說:“鹽是我放在那裡的。
”一年前他從別人手中轉租了這個飯館,
這包鹽是以前那個人留下的,
他沒捨得扔,
順手放到了案板底下,
時間一長就把這事給忘了。
幾天後,
老闆按照慕醫生的吩咐到防疫站化驗了那包鹽。
檢驗的結果還真是亞硝酸鹽。
老闆找到慕醫生,
請他講一講這亞硝酸鹽不也是鹽嗎可為什麼吃了就會中毒慕醫生告訴他,
我們平常吃的鹽是氯化鈉。
亞硝酸鹽確實也是一種鹽,
但它是一種工業用鹽,
雖然也有鹹味,
但不能吃。
亞硝酸鹽和氰化物同屬一類毒劑,
它可使人身體內的血紅蛋白失去攜帶氧的能力而使人體發生嚴重的缺氧,
最後因窒息而死亡。
亞硝酸鹽的毒性很大,
誤服5克以上就能導致死亡。
由於亞硝酸鹽和氯化鈉在外形上難以辨別,
而且味道也和我們平常吃的鹽差不多,
所以誤食中毒的事情時有發生,
尤其是在工地的民工和小餐館中發生得較多。
亞硝酸鹽中毒後發病很快,
十幾分鐘就可以出現症狀,
主要是頭暈、噁心、嘔吐。
它還有一個最突出的表現就是口唇、甲床等黏膜的嚴重青紫。
這是一種略帶灰色的青紫,
很具有特徵性。
亞硝酸鹽中毒的特效解毒藥是亞甲蘭,
確診後應立即快速靜脈滴注,
可在十幾分鐘內緩解病情。
但若處理不及時或誤食的量大,
中毒很深,
則有可能在很短的時間內發生死亡。
慕醫生的一席話說得小老闆一會兒點頭,
一會兒歎息。
他說:“這真是拿生命換來的教訓。
幸虧我沒有用那包鹽給顧客做菜吃,
要不惹來的麻煩可就大了。
今後我一定要加倍小心,
把好進貨關。
決不讓這樣的事情再發生。
”
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