直腸脫垂為直腸黏膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結腸向下移位元而脫出肛門外的一種疾病。 各種年齡層均可發病, 但多發于幼兒、老年人、久病體弱及身高瘦弱者。 而女性因骨盆下口較大及多次分娩等因素, 發病率高於男性。
病因:發病多與長期腹瀉、習慣性便秘, 排尿困難等因素, 使腹內壓增高, 促使直腸向外推出。 年老衰弱, 幼兒發育不全者, 盆底組織軟弱, 不能支援直腸于正常位置。
病理:臨床常見有不完全脫垂和完全脫垂兩種, 前者是直腸下部粘膜和肌層分離, 向下移位, 形成皺折。 粘膜脫出呈紫紅色,
症狀:排便時直腸由肛門脫出, 便後自行回縮到肛門內, 以後逐漸發展到必須用手托回, 嚴重時不僅大便時脫出、在咳嗽、噴嚏、走路等腹壓增高的情況下, 均可脫出。 常有大量粘液污染衣褲, 引起肛周瘙癢。 當脫出的直腸被嵌頓時, 局部水腫呈暗紫色, 甚至出現壞死。
體征:檢查時令患者蹲位用力, 使直腸脫出, 不完全性脫垂僅粘膜脫出, 指診只是兩層折疊粘膜。 完全性脫垂為全層腸壁翻出, 粘膜呈同心環狀皺襞, 腫物有層層折疊, 如倒寶塔狀。