重症肌無力的臨床診斷主要依靠3條:①每日波動性;②病態疲勞性;③新斯的明試驗陽性(此項由神經內科醫生操作)。
雖然重症肌無力是一種比較難診斷的疑難病症, 但如果病人對這種疾病的臨床表現有充分瞭解, 會細心觀察自己有無每日波動性, 又會自己檢查有無病態疲勞性, 就會及早知道自己是否患上了重症肌無力。 若能主動到較大醫院的神經內科請專家就診, 就不難及時作出正確的臨床診斷並得到規範的治療, 有可能早日得到康復。
觀察有無每日波動性
每日波動性是重症肌無力的診斷要點之一。
檢查有無病態疲勞性
病態疲勞性也是重症肌無力診斷要點之一, 而且是診斷重症肌無力的必備條件。 所謂病態疲勞性是指過早出現疲勞現象。
病態疲勞性的檢查方法:
①睜眼:持續用力睜眼, 看上眼皮過早疲勞出現下垂的時間和下垂的嚴重程度。 ②閉眼:持續用力閉眼, 看是否因眼輪匝肌無力、疲勞而出現閉目不合(上下眼皮閉不到一起而露白眼珠)或出現埋睫征消失(雖能閉合但睫毛埋不進眼皮裡而全都露在外面)。 ③平舉:看雙上肢用力持續維持90°的側平舉狀態的最長時間。 ④抬頭:仰臥(不枕枕頭)持續用力屈頸抬頭45°, 看能維持的最長時間。 ⑤抬腿:仰臥直腿上舉45°(左右腿分別做),
做上述這些疲勞試驗的正常標準是:
①用力持續睜眼的最大眼裂(上下眼皮間的距離)≥10毫米, 持續睜眼60秒也無瞼下垂。 ②用力閉眼埋睫征存在f睫毛能全部埋進眼皮內)。 ③平舉、抬頭、抬腿的最長時間各≥120秒。 ④蹲下站立的最多次數≥10次。 若有一項或幾項用最大力量也達不到上述標準, 即有病態疲勞性, 此時你就有了患重症肌無力的嫌疑。