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腰椎間盤突出患者為何發生脊柱側突

脊柱側突是腰椎間盤突出患者為減輕疼痛所採取的姿勢性代償畸形。 表現為腰椎向左側或右側彎曲, 在其背部觸摸正中位置的棘突可以發現棘突偏歪, 但這並不是腰椎間盤突出患者特有的體征, 正常人也有可能出現脊柱棘突偏歪。 脊柱側突主要表現在腰4、腰5椎間盤突出, 腰5、骶1椎間盤突出側突一般不明顯, 這是因為腰5橫突與髂脊、髂骨翼和骶骨相連, 限制了腰5側突的範圍。

發生脊柱側突的主要機制是通過腰椎向患側或健側突出, 使患側神經根遠離突出的髓核, 減輕神經根的張力, 從而緩解疼痛。

側突的方向與椎間盤突出和所壓迫的神經根的位置關係密切。 此外, 脊柱骶棘肌痙攣, 將腰椎固定在強迫體位, 限制腰椎活動以減輕神經根的張力也起到一定的作用。 腰椎側突對腰椎間盤突出有一定輔助診斷價值。

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