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識別腰椎間盤突出和骨盆出口綜合征

腰椎間盤突出患者主要的症狀為腰腿疼痛和坐骨神經痛, 骨盆出口綜合征也可出現類似症狀, 需要與腰椎間盤突出鑒別。

一、腰椎間盤突出主要發生於年齡在20-50歲之間的青壯年, 以腰椎間盤的持續性退變為主要病理基礎, 患者主要表現為腰部持續性疼痛;骨盆出口綜合征是指坐骨神經經過盆腔出口時, 受到刺激或壓迫所產生的症狀群, 患者出現坐骨神經幹刺激症狀, 疼痛起始於臀部, 沿坐骨神經行走的放射性疼痛, 並伴有其支配區的運動、感覺或反射障礙。

二、腰椎間盤突出多有外傷史,

勞累後加重, 患者可表現為放射性疼痛, 由臀部、大腿後側、小腿外側至跟部或足背的放射;骨盆出口綜合征多有外傷、勞累、著涼或受潮史。 病程長時可呈間隙性起伏發作。 多為單側發病, 初為臀部鈍痛、酸脹或沉重感, 有時也可表現劇烈銳痛。 疼痛向大腿後方, 小腿後外側放射, 但很少到達跟部及足底部, 而且多無明確的根性界限。 走路可使疼痛加劇, 或出現間隙性跛行。

三、有必要時需做X線和CT檢查, 腰椎間盤突出X線檢查能發現腰椎的退行性改變和結構異常, 可與骨盆出口綜合征鑒別。

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