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腰椎間盤突出的診斷要點包括哪幾個方面

雖然腰椎間盤突出是生活中常見的疾病, 但是多數患者卻很難明確說出患病的時間和原因, 多是在出現腰腿疼痛症狀去醫院檢查時, 才被診斷為腰椎間盤突出。 腰椎間盤突出的診斷要點包括:

1、多見於20-50歲患者, 男多於女, 有慢性腰部勞損或扭傷史。

2、腰痛伴一側或雙側坐骨神經痛, 腹壓增加時疼痛加重, 大小便障礙, 鞍區感覺異常是向正後方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經所致.

3、腰椎側彎或生理前凸消失.

4、腰4-5或腰5-骶1棘突間壓痛陽性, 其旁側1cm處壓之有沿坐骨神經的放射痛。

5、腰部活動受限,

直腿抬高試驗及加強試驗陽性, 跟臀試驗陽性。

6、肌力下降:踝及趾背伸力下降為腰5神經根受累;趾及蹠屈力減弱為骶1神經根受累.

7、感覺異常:小腿前外側及足內側的痛、觸覺減退為腰5神經根受累。 外踝附近及足外側痛、觸覺減退為骶1神經根受累。

8、反射異常:踝反射減弱或消失表示骶1神經根受累, 肛門括約肌張力下降和肛門反射減弱或消失為馬尾神經受壓。

9、輔助檢查:X線平片可排除結核、腫瘤等骨病, 脊髓造影, CT和MRI提高了診斷的精確性, 確定手術部位。

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