理氣藥之枳實

枳實味苦性微寒， 屬理氣藥範疇。 枳實主要功用是破氣、消積、導滯、除痞．枳實善於破泄胃腸結氣， 對心下痞痛， 胃脘硬脹， 食滯腹脹、腹痛， 腸胃結氣、大便不暢等， 效果很好。 常與枳殼、木香， 檳榔， 神曲， 麥芽， 山查、大黃等配伍使用。 對膽道感染、膽囊炎等引起的脘腹脹滿、嘔逆、食物不下、兩脅胗(cheng)脹等症， 可用小柴胡湯(柴胡， 黃芩， 半夏， 黨參， 甘草、生薑、大棗)減黨參， 甘草， 加枳實、檳榔， 大黃， 元明粉等， 常可取得一定療效。 但要注意隨證加減。

枳實有下氣導滯通大便的作用， 常用於胃腸有積滯而大便秘結不通之症。 可與大黃、厚樸、芒硝、元明粉、瓜萎、檳榔，

火麻仁等同用。 例如大承氣湯(枳實、厚樸、生大黃， 芒硝)， 小承氣湯(枳實、厚樸， 生大黃)， 枳實導滯丸(枳實， 大黃、黃芩、黃連、神曲、白術、茯苓、澤瀉)等。 枳實破氣結的作用很強， 對氣結而成的堅積， 用枳實破其氣結， 氣行則積消， 因氣結而痰阻者， 用枳實破其氣結， 氣行則痰行， 由於氣結而胸脘痞悶、胸痛者， 用枳實破其氣結， 則痞悶自除。

枳實配白術， 能除腹中積聚痞滿， 按之硬痛等症。 例如《金匱》積木湯(枳實， 白術)治心下硬大如盤， 痞滿。 芍藥枳實丸(亦芍、枳實、白術、陳皮)治食積痞滿及小兒腹大脹滿， 時常疼痛等症。 配厚朴能除中滿， 配大黃、芒硝， 能破瀉腸中結實。

青皮破肝經氣結。 枳實破胃腸氣結。

木香行腸胃滯氣， 偏用於理氣消脹。

枳實破腸胃結氣， 偏用於導滯消積。

用量一般五分至三錢。

孕婦慎用。 氣虛中滿、氣陷便溏， 胃虛不思食者， 禁用。