強直性脊柱炎可累及哪些關節

強直性脊柱炎可累及以下關節， 使其發生病變：

骶髂關節：最早為骶髂關節炎， 後發展至腰骶部、胸椎及頸椎。 下腰痛和僵硬常累及臀部、大腿， 但無神經系統體征。 強直性脊柱炎下腰痛可從一側轉至另一側， 直腿抬高試驗陰性。 直接按壓骶髂關節或各其伸展， 可引起疼痛。 有時只有骶髂關節炎的X線表現而無症狀和體征。

腰椎：下腰痛和活動受限多為腰椎受累和骶髂關節炎所致。 早期為彌漫性肌肉疼痛， 以後集中於腰骶椎部。 腰部前屈、後伸、側彎和旋轉均受限。 腰椎棘突壓痛， 腰背椎旁肌肉痙攣。 後期有腰背肌萎縮。

胸椎：腰椎受累後波及胸椎。 可有胸背痛、前胸和側胸痛。 胸部擴張受限。 胸痛為吸氣性， 可因咳嗽、噴嚏加重。 主要由於關節、肋骨肋軟骨連接處、胸骨柄關節和胸鎖關節受累。 胸廓擴張度較正常人降低50%以上。

頸椎早期改變：可為頸椎炎由腰胸椎病變上行而來。 可發生頸胸椎後凸畸形， 頭常固定于前屈位。 頸後伸、側彎、旋轉可受限。 可有頸椎部疼痛， 沿頂部向頭部放射。 神經根痛可放射至頭和上臂。 有頸部肌肉痙攣， 最後肌肉萎縮。