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痛風與高尿酸血症之間的關係

總是看到痛風高尿酸血症同時出現, 它們之間有著怎樣的關係呢?

因果關係

高尿酸血症是痛風最重要的生化基礎, 尿酸鹽結晶沉積是高尿酸血症的結果, 並且痛風發生率與血尿酸水準顯著正相關。

首先, 從定義上看, 痛風是指在持續、顯著的高尿酸血症在多種因素影響下, 過飽和狀態的單水尿酸鈉微小結晶析出, 沉積於關節內、關節周圍、皮下、腎臟等部位, 引發急、慢性炎症和組織損傷, 出現的臨床症狀和體征;高尿酸血症是指37℃時血清中尿酸含量:男性超過416μmol/L, 女性超過357μmol/L。 這個濃度為尿酸在血液中的飽和濃度,

超過此濃度時尿酸鹽即可沉積在組織中, 造成痛風組織學改變。

其次, 從痛風形成的機制看, 嘌呤代謝紊亂使尿酸產生過多, 尿酸排泄減少, 進而產生高尿酸血症, 發生尿酸鹽晶體沉積, 最終形成痛風。

高尿酸血症不等於痛風

高尿酸血症是機體的一種生化類型, 痛風是臨床疾病。 臨床研究證明, 5%~18.8%高尿酸血症發展為痛風;1%痛風患者血尿酸始終不高;1/3急性發作時血尿酸不高;高尿酸血症既不能確診也不能排除痛風。

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