早期肺癌應該與肺部炎症相鑒別

需要與早期肺癌進行鑒別的肺部炎症有：

支氣管肺炎：早期肺癌產生的阻塞性肺炎易被誤診為支氣管肺炎。 支氣管肺炎起病較急， 一般是先寒戰、高熱、全身酸痛等碌血症狀， 然後出現呼吸道症狀， 抗菌藥物治療效果很明顯， 病灶吸收迅速而完全。 癌性阻塞性肺炎炎症吸收較緩慢， 或炎症吸收後出現塊狀陰影， 且多為中央型肺癌表現， 支氣管鏡檢查、細胞學檢查等有助於鑒別。

肺膿腫：肺癌中央部分壞死液化形成癌性空洞時， X線徵象易與肺膿腫混淆。 肺膿腫病例常有吸人性肺炎病史， 發病比較急。

急性期有明顯的感染症狀， 常有寒戰， 高熱、咳嗽、咽喉腫痛、咳大量膿臭痰、周圍血象白細胞總數和中性粒細胞分類計數較高。 X線片上空洞壁較薄， 內壁光滑， 有液平面， 膿腫周圍的肺組織或胸膜常有炎性病變， 支氣管造影時造影劑多可進入空洞， 並常伴有支氣管擴張。 癌性空洞常先有咳嗽， 咯血， 身體無力， 等腫瘤症狀， 然後出現咳膿痰、發熱等繼發感染的症狀。 胸片可見癌腫塊影有偏心空洞， 壁厚， 內璧較凹凸不平， 結合支氣管鏡檢查和痰脫落細胞檢查可以鑒別。

炎性假癇：炎性假瘤是非特異性炎症引起的肺內瘤樣增生性病變， 多發生於40歲以下， 女性多於男性， 通常無症狀， 也可有痰中帶血， 臨床上可出現低熱、胸痛， CT上炎性假瘤一般分葉較淺，

以長毛刺為主， 少數可以有胸膜凹陷， 多數邊緣比較清晰， 可以有鈣化， 增強掃描強化比較明顯。 肺癌分葉常較深， 可見長短不等毛刺， 其中短毛刺為比較有意義的徵象， 周緣可以有淡薄的環形密度增高影， 稱為暈征， 為腫瘤向周圍浸潤的表現， 中央低密度壞死， 可有胸膜凹陷， 無衛星病灶， 一部分可以看到與鄰近的某個支氣管關係密切， 鈣化相對少見， 增強掃描中等度強化。