●解熱鎮痛感冒藥及某些抗生素類、抗結核藥， 可能會損害肝臟
●某些中藥、補藥、藥酒、減肥藥等也可能是“藥物肝”的“罪魁禍首”
●過敏體質者即使藥量在常用範圍內也可能引起藥物性肝損害
譚先生平日應酬多， 酒量不少。 近日感冒服用百服寧， 為了快點好起來， 他每天自行加服一次藥量。 服藥三天后， 感覺頭越來越重、疲乏、無力、還出現小便黃， 眼睛、皮膚黃疸， 後來送院查肝功能結果嚴重異常， 膽紅素升至1000多單位， 診斷為急性藥物性肝衰竭和急性腎衰竭。 經過人工肝、血液超濾以及腎透析等搶救治療2個多月，
“這是一個典型例子， 服百服寧期間沒有停酒， 對肝損害雪上加霜。 ”專家指出， 對多數人而言， 短期、按正常劑量服用感冒藥， 對肝臟沒有明顯影響;但如果超劑量服用某些感冒藥， 尤其容易對肝臟造成損害， 誘發“藥物肝”。 然而值得注意的是， 譚先生發生急性藥物性肝衰竭和他過敏性體質有關。 因此是否患“藥物肝”和特異性體質有關， “別人沒有不等於你沒有”。
西藥：部分藥物肝損害可預見
專家介紹， 包括中草藥和保健品在內， 導致藥源性肝損害的藥物約有1000多種， 大多數藥物在規範使用時其引起的肝損害是可逆的。
專家說， 一方面， 部分藥物性肝損害是可以預見的。 藥物本身有一定的肝毒性， 一般藥物在說明書上有注明“對肝臟有一定的影響”。
“另一方面， 更多的藥物性肝損害是不可預見的。 ”專家說， 這和個體的特異性體質有關。 如果病人屬於過敏體質， 不能耐受藥物時， 即使藥量在常用範圍內， 也會引起肝損害。
常見對肝功能有影響的藥物包括：1.抗生素類藥物， 如阿莫西林、先鋒四、氯黴素、利福平、磺胺類等;2.解熱鎮痛消炎藥物， 如阿司匹林、撲熱息痛、芬必得、消炎痛、散利痛等。 3.中樞神經系統藥物;4.激素類藥物， 優降糖、他巴唑、甲亢平、丹那唑。 5.維生素A與煙酸。 6.抗腫瘤藥物;7.其他藥物， 如甲基多巴、心痛定、西咪替丁、消膽胺等。
中藥：小柴胡湯也可引發藥物肝
“研究發現， 部分中藥、中藥製劑、部分草藥具有肝臟毒性， 不能隨意服用。 ” 專家教授表示， 長期不當或超量服用姜半夏、蒲黃、桑寄生、山慈姑可引起肝功能異常;超量服用黃藥子、蓖麻子、雷公藤製劑， 可致中毒性肝炎， 出現黃疸、肝腫大等症狀;另外， 黃獨、何首烏、斑蝥、蒼耳子、白果、澤瀉、相思子、野百合、千里光、貫眾、艾葉、芫花、常山、藤黃、青黛、山豆根等等。
中成藥中壯骨關節丸、消咳片、逍遙丸、消銀片、消癬甯、消石丹、天麻丸、首烏片、消咳喘、安絡丸、華佗再造丸、小柴胡湯等具有肝損害的可能， 使用時均應注意。
高風險人群：老人、小孩、過敏體質者
醫院裡不時會遇到這樣的“怪事”：病人感到全身疲乏，
專家說， 肝臟是“人體的化工廠”和“解毒工廠”， 目前已知的絕大多數藥物都在肝臟進行代謝、滅活、轉化， 凡是用藥不慎或濫用藥物都可引起藥物性肝炎。 根據前幾年的統計資料， 藥源性肝損害占藥物副作用的6%。 慢性肝炎中有20%~50%與藥物有關， 特別是不明原因的肝功能異常。 “藥物肝”引起的最嚴重後果是肝衰竭， 其治療難度很大。
老年人由於器官功能退化且常有一些基礎疾病， 兒童處於發育階段，
提醒：減肥藥、保健品也可能傷肝
專家提到他曾接診一位丙肝和乙肝患者， 由於病情穩定而未做治療。 某天， 喝了家人做的人參(高麗參)燉湯， 不久出現肝昏迷並膀胱大出血而入院。 人參、鹿茸、高麗參、紅參等大補藥， 有肝病的患者應非常慎重一般不能服用， 否則可能造成肝損害。 西洋參、黨參則可以酌情使用。
“還有一位患者， 本來肝功能不太好， 人到中年又夜尿頻繁， 但聽說補藥泡酒能改善症狀。 喝補酒一段時間後， 轉氨酶升高至1000個單位， 還出現黃疸。 到醫院檢查， 發現患上了‘藥物肝’。”專家表示，有些泡藥酒用的藥材本身成分不明，加上酒能傷肝，特別是肝功能不好的人群，不要隨便喝藥酒“補身”。
專家表示，吃減肥藥後患“藥物肝”的例子他接觸不少。“尤其是女士，一定要警惕減肥藥傷肝。可以說，目前有些減肥產品或多或少存在一些問題。購買減肥茶、減肥藥、降脂藥等保健品時一定要選擇有公開處方的並認真閱讀。”
除了上述口服藥物，也應注意一些外用藥物如某些染髮劑等，如果反復使用，也可能對肝臟有一定影響。此外，不要過度相信一些宣稱“保肝”、“特效強肝”的偏方，沒有國家食品藥品監督管理局批號的產品不要購買。
預防：定期進行肝功能檢查
1.儘量少用藥。因病用藥時，應在醫生指導下使用。用藥前仔細閱讀說明書，瞭解藥物的治療劑量、療程、是否對肝臟有影響、藥物之間的相互作用、注意事項，特別是過敏體質者。
2.吃藥後出現過敏或不舒服症狀，如發燒、皮疹，嘔吐、噁心等胃腸道反應;或是服藥後感覺容易疲乏、胃口變差、飯量減少、腹脹、消化不良、大便不正常、甚至噁心嘔吐等症狀，應儘早向醫生求診。
3.對於需要長期、大量服藥的慢性病患者，即使沒有出現明顯症狀，也建議定期進行肝功能檢查。此外，部分慢性病患者可考慮調整治療方案，選用對肝臟影響較少的藥物。
99藥劑師溫馨提示感冒藥千萬別忽視其副作用，最好不要自行用藥，最好在醫生建議下再使用。
發現患上了‘藥物肝’。”專家表示，有些泡藥酒用的藥材本身成分不明，加上酒能傷肝，特別是肝功能不好的人群，不要隨便喝藥酒“補身”。
專家表示，吃減肥藥後患“藥物肝”的例子他接觸不少。“尤其是女士，一定要警惕減肥藥傷肝。可以說，目前有些減肥產品或多或少存在一些問題。購買減肥茶、減肥藥、降脂藥等保健品時一定要選擇有公開處方的並認真閱讀。”
除了上述口服藥物，也應注意一些外用藥物如某些染髮劑等，如果反復使用，也可能對肝臟有一定影響。此外，不要過度相信一些宣稱“保肝”、“特效強肝”的偏方，沒有國家食品藥品監督管理局批號的產品不要購買。
預防：定期進行肝功能檢查
1.儘量少用藥。因病用藥時，應在醫生指導下使用。用藥前仔細閱讀說明書，瞭解藥物的治療劑量、療程、是否對肝臟有影響、藥物之間的相互作用、注意事項，特別是過敏體質者。
2.吃藥後出現過敏或不舒服症狀，如發燒、皮疹，嘔吐、噁心等胃腸道反應;或是服藥後感覺容易疲乏、胃口變差、飯量減少、腹脹、消化不良、大便不正常、甚至噁心嘔吐等症狀，應儘早向醫生求診。
3.對於需要長期、大量服藥的慢性病患者，即使沒有出現明顯症狀，也建議定期進行肝功能檢查。此外，部分慢性病患者可考慮調整治療方案，選用對肝臟影響較少的藥物。
99藥劑師溫馨提示感冒藥千萬別忽視其副作用，最好不要自行用藥，最好在醫生建議下再使用。
