由於肝癌的病因複雜, 各階段有不同的臨床表現, 分型方法可歸納為肝氣鬱結、氣滯血淤、肝膽濕熱、脾虛濕困、肝腎陰虛等五種證型。 現瞭解一下肝氣鬱結、氣滯血淤辯證論治與基本方。
1.肝氣鬱結
主證:右脅脹滿, 胸悶不舒, 情志抑鬱後加重, 舌苔薄白, 脈弦。
治則:疏肝理氣。
方藥:逍遙散加減。 柴胡9g, 枳殼12g , 白芍15g, 白術15g, 當歸15g, 川芎12g, 香附12g, 青、陳皮各9g, 郁金12g, 丹皮12g, 梔子9g。
加減:噁心納差, 舌苔膩者可加藿香、半夏、白扁豆、砂仁;脅部脹或痛者川楝子、延胡索。
2.氣滯血淤
主證:腹部腫塊, 或脹或痛, 或質地較硬, 或聚散無常, 痛無定處, 或固定不移,
治則:理氣活血, 軟堅散結, 破淤消症。
方藥:柴胡疏肝散合桃紅四物東加減。 柴胡、白芍、桃仁、紅花、川芎、三棱、莪術、各10g, 八月劄15g, 香附12g, 當歸12g, 龍葵30g。
加減:若脅痛如刺, 固定不移者加赤芍15g, 丹參15g, 烏蛇10g;大便不暢或便秘者加生大黃9g, 枳實、厚樸各12g;腹部脹滿, 胃納不佳者加白扁豆12g, 沉香3g, 青陳皮各10g。