《經方臨證心法》評介

雖然現代醫學迅速發展， 但是《傷寒雜病論》依然一直有效地指導著臨床， 尤其是《傷寒雜病論》中的理法方藥， 為臨床上解決了許多疑難問題， 即使是現代層出不窮的綜合征， 也同樣有效。 長期以來已有不少的專家學者潛心鑽研， 探討其理法方藥， 補充和完善其學說， 以利於臨床。

去年9月由人民衛生出版社出版的《經方臨證心法》， 對《傷寒雜病論》相關方證臨床運用的理論依據、診斷要點、方藥配伍特點、名家的臨床應用特色等， 進行了較詳細的論述和探討， 並附驗案以供驗證。 筆者細讀， 覺得此書深入淺出，

平易近人， 與眾不同， 值得向廣大讀者介紹。

見解有新意

縱觀本書的最大特色， 從始至終貫穿理論結合實際， 使讀者有所得， 有所用。 例如“腎氣丸治療雜病探微”， 為溫補腎陰陽， 強壯筋骨或化氣行水之劑， 一方能治多病， 主要在於病因病機或病位相同， 因此， 其適應證相當廣泛， 臨床上常用於不同病症， 發揮不同的作用。 無論是心臟病、高血壓病、糖尿病、腎病、頸椎病、腰椎間盤突出症、強直性脊柱炎或更年期綜合征等， 均有療效。

書中強調使用腎氣丸的理論依據是腎氣不足， 腎虛則精血不能濡養筋骨。 認為這類患者大多數都是陰損在前， 陽損在後。

書中還介紹了溫桂榮博士運用腎氣丸的心得體會， 如高血壓病， 除了一部分是精神緊張，

或肝陽上亢， 或陰虛火升所致之外， 而本書根據臨床上所見， 其實腎陰陽兩虛者也不少， 採用腎氣丸加減治療， 大膽應用附子肉桂， 療效穩定而理想。 雖然制附子確實有升高血壓的作用， 但是對血壓的影響因劑量不同和體質不同而有差異， 不能一概而論。 由此可看出作者膽大心細的臨症經驗。

論治有發揮

本書根據地區氣候的不同而選方用藥， 如“香港地區應用經方規律探析”， 能根據地理氣候、飲食習慣和藥物所傷而準確辨證論治；還有根據地理氣候和病症特點而據證選方， 如“香港地區應用經方治療咳嗽痹證探析”， 都是根據病症證型而選用經方的典型寫照， 並未受地理氣候和飲食習慣等的影響，

生動活潑， 擴大經方的應用範圍。

現代社會日新月異， 伴隨而來的是競爭和壓力， 焦慮症也漸漸地增加。 本書能緊貼時代脈搏， 嘗試採用經方治療現代都市病， 同樣地解決了臨床上的疑難問題。

還有“經方治復發性口瘡的臨床應用淺析”等等， 無論辨證選方， 用藥加減， 書中都能緊扣病症， 實實在在地解決問題。 針對現代都市病的“張仲景扶陽法在疑難病中的運用淺析”， 文中的“扶陽解表法， 扶陽安神法， 扶陽健脾法”， 都是用經方治療化療後消化道毒性反應伴有的噁心嘔吐、納差等， 效果顯著， 這些都是在《傷寒雜病論》的基礎上， 更進一步的具體表現。 篇章雖短， 但能給人借鑒與啟迪。

用方論精細

要明瞭經方的配伍規律和作用機制，

需從多方面探討， 其一從理論上探討， 其二從臨床實踐上探討， 雖然路途艱難， 如“摸著石頭過河”， 但是從不同的角度探討經方的配伍應用規律， 對瞭解和掌握經方的配伍規律起到促進作用。 眾所周知， 一個藥方是由眾多藥物組成， 而藥物的分工合作， 主輔作用的發揮， 做到“物盡其用”， 尤其是藥物配伍的相互作用， 既要理論指導， 又要講究技巧。 書中既有古人的經典精華， 又有歷代名家的用藥經驗， 更有近代專家學者的藥理研究， 還有作者的用藥心得體會， 相互融洽在一起， 內容實用， 方法可行， 簡單易用。 而藥物的加減變化， 每每能針對病症， 既有按法立方， 又有據證用藥；既有靈活加減， 又有專病專藥；既有古方新用， 又有藥理分析， 結合病症而娓娓道來， 由淺入深， 使人一看就明， 一讀就懂。

溫桂榮博士的《經方臨證心法》內容和引證都非常豐富， 常常能見人所未見， 可見其在本書下過一番苦功， 是現今探討經方的一部佳作， 書中所載許多精闢見解， 言之有物， 實非泛泛之論可比。 本書文筆流暢， 立意新穎， 令人耳目一新。 讀者若能重視他山之石的作用， 細心閱讀， 認真借鑒， 對臨床定有裨益。