山楂消食又活血

山楂是常用消食藥， 傳統認為其善消肉食油膩之積， 但經多年臨床實踐及藥理研究， 發現其還能擴張血管， 增加冠狀動脈流量， 降低血壓， 降低血清膽固醇， 強心及收縮子宮等， 對心腦血管病作用廣泛， 療效顯著。

疑難病治以活血化瘀， 山楂可當重任

久病頑疾等疑難病， 多有瘀血阻滯之勢， 或多痰瘀交加、痰水互結等病理， 這些病理產物堆積日久， 成為頑症痼疾， 而患者又往往治病心切， 此時應告知患者及家屬切忌急躁， 並制定持久之戰略， 建穩中求效之法， 方為上策。

活血化瘀藥中， 其力峻較猛者如水蛭、虻蟲、三棱、莪術等，

久用易耗氣傷血， 對久病邪盛正衰者， 可暫用而不可久服。 桃仁、紅花、川芎之屬， 其力亦稍嫌峻， 用於年老體弱者， 若搭配不當仍有一定弊端。 而丹參、生山楂等， 藥性平和， 作用廣泛， 一藥多能， 活血化瘀功效確切， 久用或較大劑量應用， 未見副作用。 久病頑疾屬瘀血兼正虛所致者可首選之。 筆者用其治療中風、胸痹、高血壓、高血脂等， 多收良效。

活血祛瘀當防耗血傷血， 山楂可趨利避害

瘀血現象存在於多種疾病多種證型之中， 活血化瘀確能解決不少疑難之症， 但對活血化瘀藥可能帶來的耗血傷血之弊必須引起高度重視， 特別是對疑難雜病需久服者， 應對每味藥的偏性、弊端有所瞭解， 盡可能地趨利避害。

《雷公炮炙藥性解》中說“山楂之甘， 宜歸脾臟， 消食積而不傷於刻， 行氣血而不傷於蕩”， 是對山楂藥力有深刻見解的評語。 張錫純也謂山楂“若以甘藥佐之， 化瘀血而不傷新血， 開鬱氣而不傷正氣， 其性尤和平也”。 兩位先輩均明確指出了山楂消食活血、藥性平和的特點。

在治療疑難病(如老年人血管硬化、高血脂所致的冠心病、高血壓病、缺血性中風等)的療程中運用山楂一藥， 既可以活血化瘀， 又可以防止傷血， 還有消食降血脂之功， 故用之常可一舉數得。 肝陽上亢者， 可配夏枯草、菊花、川牛膝;冠心病屬胸陽不振， 痰濁內阻者， 可配伍瓜蔞、薤白、姜半夏、丹參等;婦女痛經， 產後下腹瘀阻疼痛者， 常配當歸、川芎、延胡索、益母草等。

擇藥當盡其所能，

山楂一藥多用

山楂是傳統的消食藥， 歷來主要將其炮焦(焦山楂)， 用來消導各種肉食油膩之積。 山楂一藥， 酸甘可口， 其性平和， 生熟皆可消食， 其對胃酸缺乏， 小兒乳食不消， 常服甚有效驗。 除此而外， 生山楂還可活血化瘀以消瘀滯， 西醫學認為其能降血脂， 擴張血管而降血壓， 對心腦血管疾病中瘀血症狀、血管硬化、血脂高、冠狀動脈供血不良及婦女痛經、產後腹痛等屬瘀滯所致的， 山楂一藥可起多種治療作用。 其次， 山楂炒炭配合三七、白芍、陳棕炭可治胃出血， 配合三棱、延胡索可治萎縮性胃炎之胃痛， 具有活血止痛及酸甘化陰的雙重作用。 山楂還具有較好的抑制痢疾桿菌的作用， 配合肉豆蔻、木香治療慢性結腸炎之腹痛腹瀉，

配枳殼治食滯脘腹痞滿。

山楂酸味較甚， 《本草綱目》認為“生食多， 令人嘈煩易饑， 損齒， 齒齲人尤不宜”。 《隨息居飲食譜》認為“多食耗氣， 損齒， 易饑， 空腹及羸弱人或虛病後忌之”。 胃酸過多常有泛酸者也不宜服用。