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蒲輔周濕溫(腺病毒肺炎)醫案

張XX, 男, 1歲半, 1964年5月3日初診。

4月24日發熱, 咳嗽氣急, 體溫39~40℃, 住某醫院確診為腺病毒肺炎。 用多種西藥治療未效, 病情纏綿, 其母心情焦急異常, 經同道介紹前來求治。 患兒迄今發熱未退, 煩躁多哭, 煩躁時頭額有汗, 咳嗽尚甚, 咳聲不暢, 不思食, 不飲水, 且拒食飲, 大便溏軟, 腹不脹滿, 小便黃, 脈沉滑, 面黃, 舌質淡, 苔白黃膩帶穢, 因濕熱鬱閉, 肺氣不宣, 治宜宣肺衛, 化痰濕。

處方:

連皮茯苓二錢 法半夏二錢 杏仁(去皮)一錢五分 苡仁四錢 冬瓜仁二錢 白蔻(打)八分 蘆根三錢 桑皮一錢五分 麥芽(炒)一錢五分 竹茹一錢 象貝一錢 枇杷葉(炙)二錢 慢火煎三十分鐘,

取三十毫升, 每次服兩匙, 兩劑。

1964年5月5日再診:服上藥兩劑後, 周身 潮汗出, 即思乳食, 今日體溫已平, 煩躁亦除, 精神活躍, 面色轉紅潤, 唯咳嗽較頻, 食欲漸增, 大便每日一行, 挾有少量粘物, 脈沉滑微數, 舌正紅, 穢膩苔已退, 鬱閉已開, 濕痰未淨, 宗前法加減。

處方:

連皮茯苓二錢 法半夏一錢 橘紅一錢 杏仁一錢五分 苡仁四錢 冬瓜仁二錢 象貝一錢 桑皮一錢五分 竹茹一錢 麥芽一錢五分 蘆根三錢 枇杷葉(炙)二錢 兩劑而愈。

按:患兒確診為腺病毒肺炎, 起病高燒、咳嗽氣急, 用多種西藥, 體溫稍降, 而胸透陰影不吸收, 咳嗽仍頻, 煩躁多哭, 哭時僅頭額有汗, 便溏腹軟, 小便黃, 脈沉滑, 舌質淡, 苔黃膩帶穢, 據病情顯為外感濕邪所致。

辨證求因, 春末多雨, 氣候偏濕, 感受濕邪, 清陽郁閉, 衛失疏泄, 肺失清肅, 痰濕內聚, 以致熱不得越, 所以立法宣通肺衛, 通陽利濕, 非風寒故不用發表之品, 服後上焦得通, 胃氣即和, 遍身 汗出, 而體溫恢復正常, 但仍咳嗽較頻, 此為鬱閉已開, 濕痰外出之象, 故因勢利導, 再予疏利痰濕, 調理肺胃, 兩劑而獲痊癒。

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