先述脈象、舌質， 然後進一步以舌脈結合臨床症狀， 闡釋寓意， 反推病機， 後續治則治法。 臨證之時往往需要反應迅速， 構思敏捷， 一般用於典型脈證合一者。
病案1：胡某， 女， 80歲。
脈細參伍不調， 乍疏乍數， 乍大乍小， 若雀啄之狀， 舌淡黯， 苔薄黃， 示心之氣陰虛羸， 心脈瘀阻， 心絡不暢。 不通則痛， 不榮亦痛， 此胸痛氣短， 心悸之由。 “主不明， 則十二官危”， 心氣既虛， 則火不生土。 其胃脘痛， 噯氣， 嘔吐痰涎者， 蓋緣於此。 治宜補益氣營， 和胃降逆， 酌加疏肝、化痰、通絡之品。 藥用白參10克， 麥冬10克， 杏仁10克， 茯苓10克， 蘇葉6克， 法夏10克， 橘皮10克， 竹茹10克，
病案2：康某， 男， 52歲。
舌胖淡暗， 苔中根淡黃膩， 脈濡弦。 胃中濕滯瘀毒互結， 阻礙中焦氣機， 致使肝膽升降失司， 瘀結則津液留聚為痰為飲。 前方按此立法， 予以芳香化濕， 疏泄肝膽， 和血祛瘀， 清化熱毒， 脘腹作脹已不著， 腹中留飲已除， 現納食不馨， 口幹且苦仍著， 示肝膽鬱熱未清， 胃氣阻遏未展， 故宜前法化裁。 藥用藿香10克， 柴胡10克， 黃芩10克， 郁金10克， 赤芍10克， 枳實10克， 虎杖20克， 丹參10克， 炒山楂10克， 三七3克， 竹茹10克， 橘皮10克， 半枝蓮20克， 麥芽15克， 神曲10克。
