落枕又稱失枕、失頸、項強,
是臨床比較常見的疾病,
它的主要表現為頸項部疼痛,
頭向一側歪斜,
頸項活動困難,
疼痛嚴重者可連及肩背和上肢,
觸診時可在局部觸及筋結或筋塊,
按之有壓痛,
或者頸椎棘突向一側偏歪。
落枕致病原因多樣,
或因勞動時側頸過久;或因體虛疲勞及慢性勞損,
又感風寒;或因睡臥姿勢不當,
或因突然扭頸,
外傷等均可引起。
筆者臨床經常用下列方法治療落枕,
療效良好。
治療方法如下:
患者面對椅背騎坐在椅子上,
儘量低頭,
檢查是否有頸椎棘突偏歪,
若有偏歪,
做頸部正骨推拿手法,
使棘突復位(此種手法要求嚴格,
須專業正骨推拿者方可實施,
否則孟浪扳頸會有危險)。
若無棘突偏歪,
則做以下手法:輕柔手法點揉天柱、阿是、大杼穴各約半分鐘,
以分筋術揉按患處1分鐘,
手法輕柔。
柔和手法提拿患部肌肉約2分鐘。
然後用一指禪推拿術做以下手法:兩手同時點揉承漿、風府穴約1分鐘,
手法輕柔,
然後雙手點揉患部對側之合穀、後溪穴,
強刺激(以病人耐受為度),
同時令患者輕緩左右扭頸,
儘量扭轉至最大限度,
約1分鐘,
然後低頭,
仰頭,
活動頸部。
若落枕症狀較輕,
此手法即可獲效。
若以上手法效果不甚好,
則用一手點揉患部對側之絕骨穴,
強刺激(以患者耐受為度),
同時用另一手輕揉頸部阿是穴,
或者病人自己揉阿是穴,
患者同時上下、左右扭頸,
儘量扭轉至最大限度,
行手法約1分鐘左右,
頸部疼痛不適即可消除或緩解,
然後以摩法舒緩絕骨穴疼痛,
患者繼續扭頸。
注意,
此手法刺激量大,
所以強刺激手法不能超過1.5分鐘,
否則舊病未愈,
又添新疾。
大多患者經此手法治療後,
頸部輕鬆,
疼痛減輕,
扭轉活動自如。
僅餘輕微不適感治療結束。
囑病人次日晨起後若仍感不適,
再做一次推拿治療即可康復。
若經以上手法治療,
效果仍不滿意,
則用另一側絕骨穴再做一次手法。
落枕症狀較輕的患者,
推拿一次後疼痛不適即可消除,
絕大多數患者做兩次推拿即可痊癒,
僅有極少數病人須經第三次推拿治療後才痊癒。