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良性纖維組織細胞瘤

【概述】

良性纖維組織細胞瘤是一種良性腫瘤, 起源於組織細胞, 類似於組織細胞纖維瘤和骨巨細胞瘤。

【治療措施】

手術治療。 因為良性纖維組織細胞瘤一般為良性腫瘤分期的Ⅱ期(活躍性), 所以採用刮除術, 可聯用局部輔助劑;如切除徹底, 一般都能治癒。

【病理改變】

1.肉眼所見 骨膜及皮質旁結締組織正常, 骨皮質變薄但連續。 腫瘤緻密, 由膠凍狀物質或少量纖維樣物質組成, 呈皮革樣黃色, 有時有鮮亮黃色斑點。 在此組織旁邊可有較軟的組織, 淺棕或淡紅棕色, 象骨巨細胞瘤, 腫瘤與周圍骨界線清晰。

2.鏡下所見 細胞豐富,

膠原呈渦旋狀或迭層狀排列。 細胞有類圓—橢圓核, 可順纖維方向伸長。 有豐富的大泡沫狀細胞, 可孤立或成群存在。 多核巨細胞稀少而小, 有絲分裂像很少見。 在某些區域(大體病理的骨巨細胞瘤區域)可觀察到相同於骨巨細胞瘤的結構。

【臨床表現】

發病罕見, 到目前為止, 只有幾例報告, 因此很難作出準確的性別、年齡和部位的統計。 此病一般在成人發病, 好發於長骨的幹骺端。 也見於骶骨、髂骨和下頜骨。

症狀為持續的中等度疼痛和腫脹。

【輔助檢查】

X線所見 為溶骨病變, 位於長骨的幹骺端, 表現為圓形偏心性, 有時被一骨硬化細線分隔而顯得界線清晰, 骨皮質變薄, 有時輕度膨脹。 在較小的骨, 如腓骨頭, 可佔據整個骨段,

有時部分骨皮質可消失, 但無骨膜反應。

【鑒別診斷】

需同非骨化性纖維瘤和骨巨細胞瘤鑒別。

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