臨床上用於治療腹瀉的藥物有許多種, 包括止瀉藥、抗生素、腸道菌群調節劑等。 它們的作用各異, 治療時需正確選擇, 以達到最佳的效果。
止瀉藥 如思密達、易蒙停等, 主要作用於腸內壁, 可以減慢腸蠕動、延長腸內容物停留時間, 使腹瀉得到緩解。 顧名思義, 此類藥物的作用只是止瀉, 糾正的是症狀, 至於 原因可以不管。 所以, 任何原因造成的腹瀉均可使用, 但是治標不治本, 症狀一經消除, 就要停止使用, 超時服用就會造成便秘。
抗生素 如氟呱酸、瀉利停等, 使用這類藥物的前提是有細菌感染, 對於細菌性腹瀉,
腸道菌群調節劑:如整腸生、培菲康等, 這是一些對人體有益的活菌, 進入腸道後可重建宿主腸道菌群間的微生態平衡, 以治療內源和外源微生物引起的腸道感染。 但是大劑量使用時也可造成便秘。 它還有個弱點是害怕抗生素, 所以服用時必須與抗生素間隔2~4小時。
腹瀉飲食原則
1.急性腹瀉
①急性期禁食:急性水瀉期需暫時禁食, 使腸道完全休息。 必要時由靜脈輸液, 以防失水過多而脫水。
②補充維生素:注意複合維生素B和維生素C補充, 如鮮桔汁、果汁、番茄汁、菜湯等。
③飲食禁忌:禁酒, 忌肥肉, 堅硬及含粗纖維多的蔬菜、生冷瓜果, 油脂多的點心及冷飲等。
④清淡流質飲食:不需禁食者, 發病初宜給清淡流質飲食。 如蛋白水、果汁、米湯、薄麵湯等, 以成為主。 早期禁牛奶、蔗糖等易產氣的流質飲食。 有些患者對牛奶不適應, 服牛奶後常加重腹瀉。
⑤根據病情調整飲食:排便次數減少, 症狀緩解後改為低脂流質飲食, 或低脂少渣、細軟易消化的半流質飲食, 如大米粥、藕粉、爛麵條、面片等。
⑥飲食選擇:腹瀉基本停止後, 可供給低脂少渣半流質飲食或軟食。 少量多餐, 以利於消化;如麵條、粥、饅頭、爛米飯、瘦肉泥等。 仍應適當限制含粗纖維多的蔬菜水果等,
2.慢性腹瀉
①低脂少渣飲食:每天脂肪40g左右, 過多不易消化並加重胃腸道負擔, 刺激胃腸蠕動加重腹瀉。 故植物油也應限制, 並注意烹調方法, 以蒸、煮、氽、燴、燒 等為主, 禁用油煎炸、爆炒、滑溜等。 可用食物有瘦肉、雞、蝦、魚、豆製品等。 注意少渣, 粗纖維多的食物能刺激腸蠕動, 使腹瀉加重, 當腹瀉次數多時最好暫時 不吃或儘量少吃蔬菜和水果, 可給予鮮果汁、番茄汁以補充維生素:少渣飲食可減少腸蠕動、減輕腹瀉, 故宜進食細掛麵、粥、爛飯等。
②高蛋 白高熱能:慢性腹瀉病程長, 常反復發作, 影響食物消化吸收, 並造成體內貯存的熱能消耗。 為改善營養狀況, 應給予高蛋白高熱能飲食, 並用逐漸加量的方法,
③禁忌食物:如粗糧、生冷瓜果、冷拌萊等, 含粗纖維多的韭菜、芹菜、榨菜等;堅硬不易消化的肉類如火腿、香腸、醃肉等;刺激性食物如辣椒、烈酒、芥末、辣椒粉, 以及肥肉、油酥點心等高脂肪食物。