1.突然發生劇烈頭痛， 神志不清且逐漸加重時， 要警惕蛛網膜下腔出血。
2.當發現疑似蛛網膜下腔出血引發的頭痛時， 讓病人安靜平臥， 立刻撥打120急救電話。
3.住院治療時， 病人宜保持安靜， 避免情緒激動、用力咳嗽及排便等。
老少“通吃”
這種頭痛“搖”不得 晚上11點多， 王老伯和王阿姨夫婦倆坐在電視機前， 緊張地關注著選秀的結果。 突然， 王老伯大叫：“頭好痛！”王阿姨轉頭看見王老伯面容痛苦、不斷呻吟， 連忙抱著他的雙肩， 使勁搖晃著問：“你怎麼啦？怎麼啦？”被驚慌的王阿姨搖晃了幾下， 王老伯表情更加痛苦，
這種頭痛“跑”不得 下午， 小祈放學回到家， 正要坐下寫作業， 突然覺得腦袋像要爆炸一樣疼痛， 雙腿發軟， 跌倒在地。 爸爸聽到響聲， 趕緊跑進小祈房間， 看見小祈抱著頭， 在地上輾轉反側。 爸爸連忙問他是不是頭痛， 他含含糊糊地回答：“好痛！好痛！”爸爸趕緊背起小祈往醫院跑， 可是沒到社區門口， 爸爸突然感覺背上的小祈沒了聲響， 便一邊跑一邊喊：“小祈， 小祈， 怎麼啦？”小祈沒有回答， 沒有掙扎， 甚至沒有一點動靜……
這種頭痛“動”不得 一家人正討論著去哪裡度假， 芳芳的小姨突然覺得劇烈頭痛， 趕緊躺在沙發上。 家人紛紛圍攏上來， 有的說吃點“頭痛散”， 有的說擦點“風油精”。 芳芳年紀雖小，
一生難忘
蛛網膜下腔出血為顱內動脈瘤， 動、靜脈畸形等異常血管破裂， 血液流入蛛網膜下腔引起。 由於血液刺激腦膜， 引起劇烈的頭痛。 如果出血量較大， 密閉的、容積固定的顱骨腔內壓力急劇增高， 可加重頭痛的程度。 蛛網膜下腔出血十分兇險， 要謹慎對待。
首先， 在頭痛發生時提高警惕， 儘早作出初步判斷。 判斷的依據主要是蛛網膜下腔出血兩大典型的臨床表現：突然發生的劇烈頭痛和逐漸加重的神志不清。
一旦考慮到有蛛網膜下腔出血的可能， 要立刻撥打120急救電話， 說清楚病人的情況， 申請救護車轉送病人到最近的醫院。 在等候的過程中讓病人安靜平臥， 千萬不要像王阿姨那樣用力搖晃病人， 企圖讓病人保持清醒；或者像小祈的爸爸那樣，
轉運醫院的過程除了要求迅速以外， 也須避免過度顛簸。 由家裡送到救護車上和由救護車送到急診室， 這兩段路途要儘量使用擔架運送， 因為車輛運送顛簸幅度較大。 上下樓梯時儘量使病人的身體保持水準位， 或讓病人的頭稍偏上方。 搬運擔架過程中密切注意病人的反應， 可以讓一個家屬在病人床邊負責觀察， 如果只有兩個人， 就得讓病人腳在前頭在後， 以便後面的搬運者可以隨時觀察病人的情況。 車輛運送過程要避開坑坑窪窪的路段。
可以“安撫”
入院後的治療， 目前主要有兩種方案。
內科保守治療方案主要是絕對安靜臥床4～6周，
在整個治療過程中， 病人務必保持安靜， 避免情緒激動、用力咳嗽及排便， 家屬切勿隨意搬動病人身體， 因為這些因素都有可能再次誘發出血。 住院的後期， 由於頭痛隨著蛛網膜下腔的積血被逐漸吸收而明顯減輕， 病人往往降低了對再出血的警惕；加上臥床時間漫長， 也使病人產生了不耐煩情緒；接近痊癒時探訪的親友增多， 隨之出現情緒高漲、高聲談笑， 這些都是再次出血的危險因素。
另一套方案是儘早行介入腦血管造影檢查， 發現動、靜脈畸形或動脈瘤等“肇事”病灶後， 給予栓塞或閉塞。 這個治療方案可以顯著降低再出血的風險，明顯縮短絕對臥床的時間。在此基礎上行腰穿，置換血性腦脊液，幾乎可以杜絕再出血的可能，而且可以降低腦血管痙攣和腦積水的發生率。如果腦血管造影未能找到“肇事”病灶，還是要按照內科原則進行保守治療。
（以上內容僅授權家庭醫生線上獨家使用，未經許可請勿轉載。）
這個治療方案可以顯著降低再出血的風險，明顯縮短絕對臥床的時間。在此基礎上行腰穿，置換血性腦脊液，幾乎可以杜絕再出血的可能，而且可以降低腦血管痙攣和腦積水的發生率。如果腦血管造影未能找到“肇事”病灶，還是要按照內科原則進行保守治療。（以上內容僅授權家庭醫生線上獨家使用，未經許可請勿轉載。）
