腎病綜合征是一種很多見的腎臟疾病, 主要分為原發性的和繼發性, 腎病綜合征具有很大的殺傷力, 嚴重的危害著患者們的身心健康, 所以患上該疾病後, 患者們一定要及時的到正規醫院進行一個詳細的診斷, 以免走入治療的誤區, 那麼, 患有腎病綜合征如何鑒定?
患有腎病綜合征如何鑒定, 可以通過一下幾種方法來鑒定:
1.紫癜性腎炎 病人具備皮疹、紫癜、關節痛、腹痛及便血等特徵表現, 又有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等腎炎的特點。 若紫癜特徵表現不典型, 易誤診為原發性腎病綜合征。 本病早期往往伴血清IgA升高。
2.狼瘡性腎炎 多見於20~40歲女性, 病人多有發熱、皮疹及關節痛, 血清抗核抗體、抗ds-DNA、抗SM抗體陽性, 補體C3下降, 腎活檢光鏡下除系膜增生外, 病變有多樣性特徵。 免疫病理呈“滿堂亮”。
3.糖尿病腎病 多發于糖尿病史10年以上的病人, 可表現為腎病綜合征。 眼底檢查有微血管改變。 腎活檢示腎小球基底膜增厚和系膜基質增生, 典型損害為Kimmelstiel-Wilson結節形成。 腎活檢可明確診斷。
4.乙肝病毒相關腎炎 可表現為腎病綜合征, 病毒血清檢查證實有病毒血症, 腎臟免病理檢查發現乙肝病毒抗原成分。
5.Wegner肉芽腫 鼻及鼻竇壞死性炎症、肺炎、壞死性腎小球為本病的三大特徵。
6.澱粉樣腎病 早期可僅有蛋白尿, 一般經3~5年出現腎病綜合征, 血清γ球蛋白增高, 心臟、肝、脾大, 皮膚有血清γ球蛋白苔癬樣黏液樣水腫, 確診依靠腎活檢。
7.惡性腫瘤所致的腎病綜合征 各種惡性腫瘤均可通過免疫機制引起腎病綜合征, 甚至以腎病綜合征為早期臨床表現。 因此對腎病綜合征病人應做全面檢查, 排除惡性腫瘤。
8.腎移植術後移植腎復發 腎移植後腎病綜合征的復發率約為10%, 通常術後1周至25個月, 出現蛋白尿, 受者往往出現嚴重的腎病綜合征, 並在6個月至10年間喪失移植腎。
9.藥物所致腎病綜合征 有機金、汞、D-青黴胺、卡托普利、非類固醇類消炎藥有引起腎病綜合征的報導。
10.人類免疫缺陷病毒相關性腎病 人類免疫缺陷病毒相關腎病是AIDS患者腎臟合併症, 多見於HIV感染的早期, 其他嚴重感染之前。 依據患者有無HIV易感因素, 早期HIV檢測及抗HIV抗體的檢測, 並結合HIV的其他臨床表現可有助於HIV-AN的診斷。 結合腎病綜合征患者及腎病綜合征範圍的蛋白尿患者, 尤其是對短期內腎功能進行性惡化的局灶節段性腎小球硬化患者應想到本病的可能性。 HIV-AN的腎病理學特徵是:全球性或節段性腎小球毛細血管壁收縮與塌陷, 伴有明顯的足突細胞增生;光鏡中只要任何一個腎小球呈全球性塌陷或百分之二十以上的腎小球呈節段性塌陷就應考慮本病;電鏡下HIV-AN的腎小球內皮細胞、間質白細胞內有大量的管網狀包涵物。
通過上訴介紹, 我們瞭解了腎病綜合征的鑒定方法。 腎臟的健康會直接影響到大家的身體健康, 所以大家在不確定自身病情的情況下, 一定要到正規醫院進行一個詳細的鑒別, 以免出現誤診、誤治的現象, 給自身造成更加嚴重的傷害。