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患有腎病綜合征怎樣鑒定

腎病綜合征是一種常見的腎臟疾病, 腎病綜合征可由多種病因引起, 以腎小球基膜通透性增加, 表現為大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水腫、高脂血症的一組臨床症候群, 那麼在我們的日常生活中, 對於腎病綜合征應該怎麼鑒別診斷呢?

感染:

由於大量免疫球蛋白自尿中丟失, 血漿蛋白降低, 影響抗體形成。 腎上腺皮質激素及細胞毒藥物的應用, 使病人全身抵抗力下降, 極易發生感染, 如皮膚感染、原發性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染, 甚至誘發敗血症。

冠心病:

腎病綜合征患者常有高脂血症及血液高凝狀態,

因此容易發生冠心病。 有人報告腎病綜合征病人的心肌梗塞發生率比正常人高8倍。 冠心病已成為腎病綜合征死亡原因的第三因素。

血栓形成:

腎病綜合征患者容易發生血栓, 尤其是膜性腎病發生率可達25%~40%。 形成血栓的原因有水腫、病人活動少、 靜脈淤滯、高血脂、血液濃縮使粘滯度增加、纖維蛋白原含量過高及v、Ⅶ、Ⅷ、x因數增加和使用腎上腺皮質激素而血液易發生高凝狀態等。

急性腎功能衰竭:

腎病綜合征患者因大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症, 體內常處在低血容量及高凝狀態¨區吐、腹瀉、使用抗高血壓藥及利尿劑大量利尿時, 都可使腎臟血灌注量驟然減少, 進而使腎小球濾過率降低, 導致急性腎功能衰竭。

此外, 腎病綜合征時腎間質水腫, 蛋白濃縮形成管型堵塞腎小管等因素, 也可誘發急性腎功能衰竭。

電解質及代謝紊亂:

反復使用利尿劑或長期不合理地禁鹽, 都可使腎病綜合征患者繼發低鈉血症;使用腎上腺皮質激素及大量利尿劑導致大量排尿, 若不及時補鉀, 容易出現低鉀血症。

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