不可小視的帶狀皰疹

帶狀皰疹是一個常見的皮膚病， 由水痘-帶狀皰疹病毒引起。 該病毒具有親神經性， 感染後病毒會長期潛伏在脊髓神經後根或腦神經節的神經元內， 在機體免疫力低下的情況下（如勞累、熬夜、飲酒， 或罹患紅斑狼瘡、惡性腫瘤等重大疾病， 或長期使用免疫抑制劑、皮質類固醇激素、放療、化療等）大量繁殖， 引起病變。 病毒發作時會使感染的神經節發炎及壞死， 進而產生神經痛。 稍後病毒會沿神經纖維通路到達皮膚而引起皮膚紅斑、水皰。

該病臨床表現為某一周圍神經支配區的紅斑、群集水皰， 常伴有輕重不一的神經痛。

由於神經痛往往先於皮疹發生， 故早期不易診斷， 誤診率很高。 在頭部的帶狀皰疹易誤診為三叉神經痛、面神經炎;在胸部易誤診為肋間神經痛、心絞痛;在下肢易誤診為坐骨神經痛;甚至有腹部帶狀皰疹神經痛發作誤診為膽石症、急性闌尾炎而作手術的報導。 所以， 該病的早期診斷應當引起醫生、患者的高度注意！

該病主要採取抗病毒、緩解神經痛等方法治療。 在疾病發作的第一周即要予以強有力的抗病毒治療， 以減少神經痛後遺症的發生。 抗病毒的藥物可選用阿昔洛韋靜滴、伐昔洛韋口服等等。 止痛藥可選用消炎痛、顱痛定等口服， 但往往止痛效果不佳。 病情嚴重者可考慮應用免疫增強劑。

本病後期水皰乾涸結痂， 如患者仍有較明顯的神經痛， 此時應採取以中醫藥為主的方法治療。 中醫認為本病多由濕熱邪毒留滯經絡、氣滯血淤所致， 治療應當根據患者的個體情況， 辨證論治， 選用清熱解毒利濕、活血通絡等方藥內服， 也可配合針灸、理療等方法。 根據我們多年的臨床經驗， 本病採用中西醫結合的方法醫治， 如抗病毒藥物聯合窄波UVB照射， 後期配合中醫治療往往能收到很好的療效， 不但能明顯縮短病程， 更能減少後遺神經痛的發生。

部分患者， 特別是一些中老年患者， 由於神經炎症較劇， 神經壞死、纖維化， 即使經過積極的治療， 仍會留下神經痛的後遺症。 此種後遺神經痛， 由於沒有特效的止痛藥醫治，

給患者帶來了較大的痛苦。 我們採用中醫、中西醫結合的方法治療了很多病例， 結果顯示：用中醫或中西醫結合的方法治療帶狀皰疹後遺神經痛療效明顯優於單純西藥治療。

特別要提醒大家的是——該病最近已列入大專院校《傳染病學》， 肯定了其有一定的傳染性。 我們在臨床上也經常觀察到該病往往在季節轉換的時候呈一個小的流行， 一個家庭中往往也有幾個人先後發病的情況發生， 這些， 更進一步印證了該病的傳染性。 所以， 一旦有人發生帶狀皰疹， 為了防止感染， 請切記不要接觸患者的水皰液， 因為水皰液中含有帶狀皰疹病毒。 平素最好的預防方法是加強身體鍛煉， 煉就強健的體魄， “正氣存內”， 自然“邪不可幹”，

疾病就不會或很少發生。