系統性紅斑狼瘡(sle)可累及身體多系統多器官, 病程遷延反復, 正確診斷是控制病情的關鍵, 患者需要詳細的檢查。
系統性紅斑狼瘡患者體內有多種抗體, 如抗核抗體、抗Sm抗體、血清補體、抗組織細胞抗體、抗組織細胞抗體、磷脂抗體等, 可進行免疫學檢查。
1、抗核抗體(ANA)
系統性紅斑狼瘡的血中存在多種自身抗體, 抗核抗體(ANA)在病情活動時幾乎100%陽性。 抗雙鏈DNA抗體對診斷的特異性較高, 為95%, 但敏感性較低, 為40%~75%, 與疾病活動和腎臟損害密切相關, 抗體效價可隨病情緩解而下降。
2、抗Sm抗體
抗Sm抗體約在25%~30%SLE中呈陽性, 其特異性高,
3、血清補體
活動期患者血清補體C3、C4、CH50可明顯下降, 合併狼瘡腎炎時更為明顯。 血中迴圈免疫複合物可升高。
4、抗組織細胞抗體
抗紅細胞膜抗體、抗血小板膜抗體、抗淋巴細胞膜抗體、抗神經元(與狼瘡腦損害有關)抗體均可陽性。
5、磷脂抗體
磷脂抗體陽性率約50%(包括抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物及梅毒實驗假陽性), 有此抗體易發生抗磷脂綜合征。
上述自身抗體外, SLE患者血中還可檢到多種其他抗體, 如抗SSA、抗SSB抗體, 抗RNP抗體、抗rRNP抗體等。