髕骨脫位的病理變化

髕骨脫位的病理變化

髕骨向上脫位的病理變化是骸韌帶完全性斷裂， 而骸骨向外側脫位的病理變化則是膝關節囊從髕骨內緣附著處撕脫， 軟組織損傷範圍通常較廣， 股四頭肌腹膜擴張部的內側部分和股內側肌附著處都可以有撕脫。 髕骨通常向外側脫位， 有時還有骨和軟骨碎屑掉落在膝關節腔內形成游離體。 也可能伴有半月板和內側副韌帶損傷。

習慣性脫位則往往含有先天性因素在內， 例如小骸骨和股骨外踩發育不良有膝外翻等。 根據骸骨內、外側關節面的長度， 將骸骨分成三種類型：I型，

正常人體的股四頭肌力學軸線起自髂前上棘， 止於髂骨上緣的中點， 它與髂韌帶的軸線組成Q角， 這個角度是外翻正常人為14°， 如果超過20°時伸肌的牽拉力量偏向外側．牽拉的結果是將骸骨向外側牽引．容易產生脫位。 習慣性脫位者股骨外踩較小， 有膝外翻畸形， 它的Q角通常是增大的。

髂骨外側的支持帶如果有短縮， 或因髂胚束止點異常， 附著在髂骨外側時， 屈膝時緊張的纖維束帶對髂骨的牽拉作用甚大。