早產兒又稱未成熟兒是指胎齡不足37周的活產新生兒。 胎齡越小, 體重越輕, 死亡率越高。
早產兒的特點:
(一)外觀:
皮膚紅嫩, 水腫並發亮, 皮下脂肪少, 胎毛、胎脂多, 頭髮細而短, 耳殼軟骨貼向顳骨, 乳腺可無結節或(二)呼吸:
呼吸中樞不成熟, 呼吸不規則, 甚至呼吸暫停, 因肺發育不成熟, 肺泡表面活性物質少, 易發生肺透明膜病和肺出血。
呼吸道分泌物不易排出而易引起梗阻, 產生肺不張或吸人性肺炎。 因此, 改善呼吸, 糾正缺氧是提高早產兒存活率的首要問題。
(三)消化:
吞咽動作不協調, 易嗆奶;噴門括約肌鬆弛,
因此, 在缺氧缺血, 餵養不當或嚴重感染情況下, 易發生壞死性小腸結腸炎。 肝臟發育不成熟, 葡萄糖醛酸轉移酶量少、活性差, 生理性黃疸程度重, 持續時間長;肝糖原少, 蛋白合成不足, 易發生低血糖和低蛋白血症;維生K依賴因數合成少, 凝血功能障礙, 易導素致出血。
(四)泌尿:
血中碳酸氫鹽濃度極低, 腎小管排酸能力差, 故易發生代謝性酸中毒;腎小管對醛固酮反應低下, 鈉排出多, 易造成低鈉血症;腎糖閾低, 當靜脈輸注葡萄糖後易出現尿糖。
(五)神經:
神經系統的成熟度與胎齡密切相關, 胎齡越小, 各種反射越差, 因而原始反射不敏感;肌張力低下, 如四肢呈伸直位, 足跟觸耳無阻力, 扶坐屈頸圍巾征可越過中線, 膕角>110度。