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腎臟移植後的注意事項

腎移植術後須知:

一.注意控制體重

要注意控制體重, 以減輕腎臟的負擔。
我們知道環孢素的劑量是根據體重來定的, 如果體重增加, 藥量勢必也要增加, 這不但加重了患者的經濟負擔, 而且如果體重增加過快, 而藥量增加不及時, 則有可能導致排斥反應。 此外, 體重增加會使術後高血壓、高血脂、冠狀血管和周圍血管疾病等一系列併發症的發生率增加。

二.堅持鍛煉身體

生命在於運動, 適當運動有助於身體的恢復。 手術三個月後可以進行適當的運動, 如散步、慢跑、騎自行車、爬樓梯、做健身操等。 鍛煉要適度,

不要過分疲勞, 一般以早晚各20分鐘為宜。 注意: 不要進行劇烈地運動。

三.合理安排飲食

1. 術後應以高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪、低鹽的飲食為主, 葷素搭配, 營養合理

2. 注意飲食衛生, 食物要新鮮、乾淨、易消化

3. 注意補鈣, 鈣的來源以乳製品為最好, 不但含鈣量高, 而且易於吸收

4. 儘量不吃過夜食物, 必要時加熱後再食用

5. 儘量不吃罐頭食品, 以免過多的防腐劑對身體產生危害

6. 體重超過標準體重的10%時應限制熱量的攝入, 以免增加體重

7. 嚴忌服用人參、蜂王漿、蜂王精等補品, 以免誘發排斥反應的發生

8. 在服用各種保健品時, 要注意是否有增加或減弱柔佛巴魯地明免疫作用的可能

四.日常生活注意事項

1. 樹立堅強的意志,

保持樂觀開朗的情緒, 對生活充滿信心。

2. 養成良好規律的生活習慣。

3. 穿著衣服應寬鬆, 不要穿緊身衣以免壓迫移植腎。

4. 不要燙髮、染髮, 以免誘發腫瘤。

5. 避免陽光曝曬, 以防止紫外線的照射而發生日光性皮炎及皮膚癌。

6. 術後三個月內避免提重物。

7. 移植腎放置於髂窩內, 距體表較淺, 表面僅為皮膚、皮下組織和肌肉層, 缺乏腎脂肪囊的保護作用, 在受到外力擠壓時極易受到挫傷。 因此, 平時要注意保護這個“重點位置”免受傷害。

五.恢復工作

腎移植的最終目的是最大程度恢復患者的正常生活和工作能力。 在手術後經過一段時間的休養, 精神和身體狀況都會有所康復, 一些有工作能力的患者, 可以走向各自的工作崗位。

什麼時間參加工作為好?這必須因人而異, 因身心而定。 一般來講, 術後半年左右, 身體狀況良好, 可以先從事半日工作, 2-3個月以後, 再改為全天工作。

記住:恢復工作後, 不要忘記定期到醫院進行複查和隨診。


術後飲食保健

基本要求是:吃的科學合理與乾淨衛生。  

(1)對水的要求腎移植前少尿及無尿的病人, 需依賴血液透析機來脫水, 也就是要提高透析液一側的負壓方能透析, 這就使得細胞外液及細胞本身均有不同程度的脫水, 所以病人有口幹、皮膚乾燥等症狀。 對腎移植前的患者嚴格控制水的入量是必要的。 然而, 腎臟移植患者的尿量隨腎功能的恢復而恢復後, 就要鼓勵病人適當地飲水。 但由於腎移植術後尿量恢復是個生理過程,

病人不再有以往的口乾等症狀, 一般不想主動飲水, 這時鼓勵病人適當飲水以保持尿量, 實際上仍是治療措施之一。  

(2)吃的科學合理:腎移植術後, 腎功能逐漸恢復至正常, 加之應用激素類藥物, 病人的食欲都有不同程度的增加, 此時應相對控制主食的攝入量, 以免在短時間內體重增加太快, 副食方面, 優質動物蛋白如魚, 雞、牛肉、瘦肉、蝦等都可以吃, 但要適量, 不要暴飲暴食。 如何判斷蛋白的攝入量合格與否?可在複查尿素氮、肌酐之前的一周, 將每日所進的蛋白量相對固定, 然後看尿素氮化驗指標, 如果指標在正常範圍之內, 可在上次的蛋白攝人量基礎上, 酌情增加蛋白的攝入量, 一周後化驗尿素氮, 如果結果仍屬正常,

這說明此時的蛋白攝入量可被移植腎所接受, 如果尿的化驗結果有輕度升高, 則說明此時的蛋白攝入量不能被移植腎所全部承受, 應調整蛋白的入量, 可較第一周稍多, 但較第二周稍少。 由於尿素氮作為判斷腎功能, 不如血肌酐真實, 易受蛋白攝入量、感染、發燒等多因素的影響。

所以還要求病人自己細心去摸索, 找出最適合自己的蛋白攝入量, 同時適當限制澱粉含量高(主要是主食)、含糖量高的食物的攝入量。 因為如果主食入量太多, 病人的運動量又少時, 很容易增加體重, 在短時間內, 體重增長太多, 就容易造成免疫抑制劑用量相對地不足, 而誘發排異反應, 導致一系列嚴重後果。  

(3)吃的乾淨衛生:腎臟移植術, 由於大劑量服用免疫抑制劑,對外界病菌的抵抗能力下降。如果吃的不乾淨,很容易出現腹痛,腹瀉。嚴重者可伴有高燒、嘔吐,導致大量水份丟失,如不及時補充水鹽、電解質,則會造成脫水,而使腎臟灌流量不足導致急性腎功能衰竭。所以,病人要注意個人衛生外,有條件的話,應儘量在家中進餐或自炊自用。外面買來的熟食,一定要進行加工後再食用。尤其在夏秋季節,生吃蔬菜瓜果時,一定要清洗乾淨,謹防病從口入。

由於大劑量服用免疫抑制劑,對外界病菌的抵抗能力下降。如果吃的不乾淨,很容易出現腹痛,腹瀉。嚴重者可伴有高燒、嘔吐,導致大量水份丟失,如不及時補充水鹽、電解質,則會造成脫水,而使腎臟灌流量不足導致急性腎功能衰竭。所以,病人要注意個人衛生外,有條件的話,應儘量在家中進餐或自炊自用。外面買來的熟食,一定要進行加工後再食用。尤其在夏秋季節,生吃蔬菜瓜果時,一定要清洗乾淨,謹防病從口入。

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