臨床上常用的保肝藥物有維生素類, 促進肝臟解毒的藥物, 促進能量代謝的藥物, 促進蛋白質合成的藥物, 抗脂肪肝的藥物及抗纖維化的藥物等多種。
1、維生素類藥物
肝硬化病人常有多種維生素的缺乏, 所以可適當補充B族維生素、維生素C、維生素E及維生素K等。
2、具有解毒功能的藥物
臨床使用較多的:①肝泰樂, 又稱葡萄糖醛酸內酯, 能與肝內的毒物結合形成無毒的或低毒的物質經尿排出。 常用劑量每次0.1~0.2克, 每日3次口眼。 重症病人可靜脈給藥。 無明顯毒副作用。 ②肝樂, 也具有解毒功能, 改善肝功能, 預防脂肪肝的作用。
3、促進能量代謝的藥物
在臨床上應用最多的是:①三磷酸腺苷, 能夠提供機體所需的熱量並參與體內的糖、脂肪及蛋白質的代謝。 常用劑量每次20~40毫克, 每日3次口服。 重症病例可靜脈給藥。 ②輔酶A, 在糖、脂肪、蛋白質代謝方面起著重要作用, 在臨床上也很常用。 常用劑量每次50~100單位, 每日l次加入輸液中靜脈滴注, 常與三磷酸腺昔合用。 ③肌苷, 可直接進入細胞內, 參與細胞內的能量代謝和蛋白質合成, 促進肝細胞修復和再生, 可使受損的肝細胞功能恢復。 常用劑量每次0.2~0.4克, 每日3次口服, 也可加入輸液中靜脈滴注, 每日l~2次。
4、促進蛋白質合成的藥物
白蛋白及新鮮血或血漿可以改善病人的低蛋白血症,
保護肝臟藥物很多, 目前尚無特效藥。 肝臟在藥物代謝中起重要作用, 大多數保肝藥物在肝內經生物轉化而排出體外。 如果應用過多的保肝藥物, 就會增加肝臟的負擔, 使肝功能損害進一步加重。 所以保肝藥物不可濫用, 以少用為佳。 一般的病人以維生素類藥物為主, 病情重的可用白蛋白或新鮮血等。