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頜下腺下垂與鼾症有何關係

頜下腺下垂與鼾症有關係嗎?其實無論是頜下腺摘除術前和術後的PSC金標準, 還是術後患者的自我感覺以及家屬的反應效果, 都顯示頜下腺下垂與OSAS密切相關, 是OSAS的主要成因之一。

長期打鼾可導致頜下腺移位, 唾液過度消耗引發頜下腺代償性腫大。 這種頜下腺淺面受強大的頸闊肌限制, 且有二腹肌腱的支托, 壓力逼迫頜下腺向內向後和向下移位;l臨床體征顯示, 向下移位元並腫大的頜下腺多居口底中後部, 並向中線靠攏, 緊貼咽壁前外側, 咽腔咽側壁向內移位而顯狹窄;

影像學也顯示, 下垂的頜下腺已完全脫離原位,

垂脫至下頜骨下緣以下, 並顯著增大, 進入和位居舌底, 將舌根向後擠壓, 這必然導致咽腔縮窄;手術中所見:下垂的頜下腺均位於二腹肌以內, 或擠壓下頜舌骨肌, 或頂擠舌骨舌肌, 或進入咽旁間隙, 這種頜下腺可能逼使舌體高拱和舌根後墜;術畢所測頜下腺體積例約40ml, 所占位置都在口底一舌骨處, 起到咽旁或咽壁“腫瘤”的效應, 對咽腔發生擠壓;同時睡眠狀態下特別是平臥位元時, 口底和咽側諸肌鬆弛, 頜下腺重力後壓, 更加壓迫舌根後墜, 加之吸氣時的胸腔氣道負壓使口底頜下軟組織陷向咽腔, 嚴重時咽腔完全閉塞[31。

頜下腺下垂與鼾症有關係嗎?以上幾種因素最終導致, 而這幾種因素都以頜下腺移位腫大為中心,

因此很清楚地顯示頜下腺移位元腫大是OSAS的主要成因之一。

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