脫肛的辨證論治
中氣不足型
【證見】 直腸粘膜或全層脫出,
輕重不一,
有的便時脫出,
有的增加腹壓即脫出,
粘膜色淡紅,
粘液不多,
裡急後重及肛門墜脹疼痛感不明顯,
伴食納不佳。
舌淡,
苔薄白,
脈沉細。
【治法】 補中益氣,
固攝升提。
【方藥】
1.主方補中益氣湯(李杲《東垣十書》)加減
處方:黨參30克,
黃芪30克,
升麻9克,
柴胡6克,
當歸9克,
白術12克,
炙甘草3克,
大棗9克,
金櫻子12克,
續斷9克,
五倍子12克。
水煎
服,
每日l劑。
虛寒者,
加肉桂3克(煽)、炮薑9克、制附子9克。
夾熱者,
加黃連6克、黃芩9克、槐花9克。
久瀉久痢者,
加訶子12克、破故紙9克。
2.中成藥
(1)人參養榮丸,
每次9克,
(2)補中益氣丸, 每次9克, 每日2次, 溫開水送服。
3.單方驗方
(1)鱉首(朱仁康《中醫外科學》)
處方:鱉首(烘乾研末)3克, 內服, 每日3次。 適用于兒童脫肛。
(2)人參蘆(顧伯華《中醫外科臨床手冊》)
處方:人參蘆1個(研末)。 每日1個, 溫開水送服。
(3)菝葜金櫻湯(曹會卿驗方)
處方:菝葜90~120克, 金櫻子(根)60.90克。 水煎分3次服;小兒酌減。
(4)脫肛方(柯澤春驗方)
處方:使君子肉若干, 搗爛, 加飴糖適量, 製成丸藥。 每丸3克, 每次l丸。 另燉瘦豬肉100—150克, 取肉湯服用。 每3日服丸藥和肉湯1次, 3次為1個療程。 適用于小兒I、Ⅱ度脫肛。
(5)升陷回腸湯(王建葉等驗方)
處方:黨參30克, 升麻9克, 甘草6克。 加水400毫升, 煎至200毫升, 過濾取汁, 再加水300毫升, 煎至150毫升。 兩次藥液混合, 早晚2次分服。 配合外洗:用芒硝30克、甘草9克,