提醒：脊柱側彎傷及孩子全身

馬華松， 306醫院骨科主任、全軍脊柱外科中心副主任、主任醫師， 擅長脊柱外科、關節外科、創傷外科領域的診斷和治療， 尤其在重度脊柱側彎領域有獨到見解。

暑假是孩子們最盼望的假期。 但在這歡樂的夏季， 醫院脊柱外科、康復醫學科門診經常可見家長帶著斜肩弓背的孩子， 緊張地諮詢醫生：“我的孩子背是不是有點彎？需要做手術嗎？”本期“特需門診”， 我們就有請馬華松教授為大家解答相關問題。

多大的孩子會得脊柱側彎

問：孩子的脊柱側彎是生下來就有嗎？還是因為坐姿不正導致的？

答：脊柱側彎俗稱“羅鍋”，

是指脊柱向左或向右發生彎曲畸形。 分為兩種， 一種是先天性的， 一種是青少年在青春期特發的。 10—12歲是該病的高發期， 其中女孩占70%。 目前來說， 脊柱側彎的病理機制並未完全清楚， 包含遺傳等多方面因素。 哪些不良生活習慣會致病

問：現在孩子的書包越來越重， 是不是會導致脊柱側彎？成年人常穿高跟鞋背大單肩包會得脊柱側彎嗎？ 答：一般來說， 坐姿走姿不正確、背過重的單肩包， 不會導致脊柱側彎。 穿高跟鞋會傷害膝關節， 但對脊柱側彎沒有影響。 不過對於已經出現脊柱側彎的人來說， 這些不良生活習慣會加速病情的進展。 處於青春期的女孩， 可能會因生理發育產生的身體變化感到羞澀， 養成“含胸”的習慣，

加重脊柱側彎。

有哪些早期症狀

問：如何早期發現孩子的脊柱側彎？

答：正常孩子在身體筆直、雙肩平行時， 從後面看脊柱不會有任何弧度和彎曲， 如果向左向右彎， 就應懷疑有脊柱側彎。 夏季衣物單薄， 有助於家長發現孩子的脊柱側彎。 可以觀察孩子的雙肩是否等高， 胸廓是否有畸形， 後背和骨盆是否對稱等。 讓孩子彎腰更有利於觀察。

除了脊柱還會傷害哪

問：脊柱側彎除了損傷脊柱影響美觀外， 還有其他危害嗎？

答：輕度的脊柱側彎對身體其他部位不會造成太大影響， 但是重度的側彎， 會影響孩子的綜合發育。 由於側彎導致胸腔腹腔內空間被擠壓， 會影響心肺功能和消化系統功能， 嚴重者會出現胸悶、心慌、口唇發紫、食欲減退等表現。

有些側彎角度較大的孩子， 平時坐著都會喘氣。 此外， 脊柱側彎會對孩子的心理造成很大傷害， 他們普遍不願與人交流、很少笑。 手術成功後， 看著自己直起的後背， 很多孩子才第一次從心底笑出來。 所以一旦發現有脊柱側彎的跡象， 家長一定要儘早帶孩子到醫院進行診斷治療。

必須要做手術嗎

問：只有手術才能徹底矯正脊柱側彎嗎？手術的費用如何？

答：對於輕度側彎， 可以採用保守治療， 如佩戴矯形支具。 但治療週期較長， 可能需要持續到孩子成年後。 家長可以利用暑期帶孩子來治療， 並不會影響學業。 對於重度的側彎或伴有其他疾病的， 就可能需要手術治療了。 如果病情複雜， 孩子在生長過程中還要接受多次手術。

目前脊柱側彎手術的費用還較高， 最少也要3萬—5萬元， 多者可能超過10萬元。 現在符合條件的孩子可以參加我們的“手把手”項目， 獲得手術費用的減免。

如何配合治療

問：哪些方法可以配合治療呢？佩戴“背背佳”、推拿按摩能管用嗎？

答：背背佳只能讓孩子保持比較正的站姿或坐姿， 沒有矯形作用。 家長千萬不可隨意帶孩子進行推拿按摩、電刺激、懸吊等， 否則可能加速病情發展。 可以多做一些輕柔的伸展運動。