四環素類藥對8歲以下的孩子已被禁用。
因為用後常可刺激胃腸道， 引起噁心嘔吐、腹瀉；
8歲以前的孩子過多服用四環素後， 可造成四環素牙， 使牙齒變成永久性黃棕色， 甚至使乳牙及恒齒的釉質發育不良；有時可出現暫時性阻礙孩子骨骼生長；用藥後還可發生過敏反應， 如藥疹、肛門及外☆禁☆陰瘙癢；
長期或大量使用四環素可造成肝、腎損害， 血栓靜脈炎， 並且還可能造成尿中核黃素排泄增加；有的由於給孩子用四環素而引起體內正常菌群紊亂， 導致耐藥的葡萄球菌、大腸桿菌、真菌等二重感染， 而且還可使腸道內製造B族維生素及維生素K的細菌遭到抑制，
由於嬰兒血腦屏障發育不全， 通透性很高， 使用四環素後， 極易進入顱內而造成顱內高壓症。
一般在用藥後5小時至4日出現， 輕者可見孩子的前囪門隆起， 重者可出現煩躁不安， 哭鬧或昏睡、拒食和嘔吐等， 如果不治療及時， 常可危及孩子的生命。 因此小兒要禁用四環素。
