老年人突然失明 如何急救？

視網膜中央動脈閉塞前常有危險信號， 其症狀是：在日常生活和工作中精神過度緊張， 遭受精神創傷時， 眼前突然一片漆黑， 什麼也看不見。 這叫做一過性失明。 持續幾十秒鐘、幾分鐘， 長者達十幾分鐘拍又恢復原來視力。

急救措施

1.在發生先兆症狀時， 如緩解好轉很慢， 應立即從常備急救盒中取出亞硝酸異戊酯霧吸， 可很快使症狀消失。

2.發作時先從急救盒內取出亞硝酸異戊酯藥一瓶， 放在手帳中掐碎放出氣體往鼻連續吸入， 直至氣味消失為止;再取出硝酸某油片（0.6毫克）含在舌下;口服亞硝酸鈉片0.2克。

另外用手指肚隔眼皮按摩眼球。

注意事項

1.發作時應按下述方法在30分鐘內進行自救， 多有一定療效， 然後再去醫院進行急診治療， 可保住一定的視力。

2.一旦出現過先兆症狀者， 必須在醫生的指導下開始服用預防藥物， 以防再發導致閉塞而後悔不及。

3.本病常在有高血壓、動脈硬化、腎炎、動脈內膜炎的老人中發生， 嚴重者可在發病後30分鐘內使視網膜壞死而喪失視功能。 所以， 有上述病症的患者， 應隨身攜帶急救盒， 以防萬一。

以耳前關節區疼痛， 不適， 下頜不能正常活動為特徵。

“掉下巴”後應及時復位， 復位後限制下頜活動。 復位前， 術者應讓患者作好思想準備， 精神不宜緊張， 肌肉要放鬆， 必要時， 復位前可給鎮靜劑。 兩拇指明確是雙側或是單側脫位，

以便復位時協調用力。 常用的手法復位有口內法、口外法、頜間復位法三種。 （一）口內法：患者端坐位（但頭部緊靠牆壁）， 下頜牙合面的位置應低於墳者兩臂下垂時肘關節水準。 術者立于患者前方， 兩拇指以紗布伸入口內， 盡可能身後放在下頜磨牙合面上， 其餘手指握住下頜體部下緣。 復位時拇指壓下頜骨向下， 力量逐漸增大， 其餘手指將頦部緩慢上推， 當髁狀突移到關節水準以下時， 再輕輕向後推動， 此時髁狀突即可滑入關節窩而得復位。 有時在滑車回關節窩時能聽到清脆的彈響聲。 在即將復位閉頜時， 術者拇指應迅速滑向頰側口腔前庭， 以避免咬傷。 當兩側同時復位有困難時， 可先復位一側， 再復位另一側。

（二）口外法：病人和術者的體位同口內法。 復位時， 術者兩拇指放在患者兩則突出于顴弓下方的髁狀突之前緣， 即下關穴處， 然後用力將髁狀突向下方擠壓。 此時患者感覺下頜酸麻， 術者同時用兩手的食、中指托住兩下頜角， 以環指、小指托下頜體下緣， 各指配合將下頜角部和下頜體部推向前上方， 此時髁狀突即可滑入關節窩而得復位。 此法優點是沒有咬傷術者拇指的危險， 不需要太大的按壓力量。

（三）頜間復位法：病人體位同上述。 如復位右側， 術者站在右後方， 復位左側時術者坐于病人左前方， 左手掌及手指托持頦部， 右手如握筆式， 將一圓形軟木棒（約5~10毫米為宜）放在最後上下磨牙間合面上。 復位時，

左手穩重用力托於頦部， 使之向上， 當髁狀突向下移動到一定程度時， 左手掌間即會感到下頜車在移動而不穩定。 此時， 右手乘勢迅速轉動軟木棒向前方， 同時托頦部向後使髁狀突滑入關節窩。 隨即抽出木棒， 一側復位後， 再復位另一側。